Bé trai vỡ lách do ngã cây từ độ cao 1,5 m
Bệnh nhi được chuyển vào Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang trong tình trạng rất nguy kịch vì vỡ lách độ 4.
Bênh nhân hồi phục tốt hậu phẫu thuật. Ảnh: BVCC.
Theo chia sẻ từ gia đình, bệnh nhi N.M.K. (8 tuổi, huyện Hữu Lũng, tỉnh Lạng Sơn) được đưa vào trung tâm y tế huyện sau khi có biểu hiện đau, khó thở và nôn vì ngã cây cao 1,5 m.
Sau khi theo dõi 8 tiếng, bé được bác sĩ chẩn đoán vỡ lách và cho chuyển tuyến tới Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang để được phẫu thuật.
Kết quả khám lâm sàng khi nhập viện cho thấy bé K. có chỉ số sinh tồn không ổn định: mạch nhanh, huyết áp thấp, da niêm mạc tái. Bụng trẻ chướng, nắn đau khắp bụng đau nhiều vùng mạn sườn trái, phản ứng thành bụng rõ. Kết quả siêu âm ổ bụng phát hiện có nhiều dịch tự do ổ bụng và hình ảnh đường vỡ lách khá rõ.
Trẻ được chẩn đoán bị vỡ lách trong chấn thương bụng kín và phải chuyển phẫu thuật cấp cứu gấp.
Trong quá trình mổ, ê-kíp nhận thấy có nhiều máu đỏ tươi khắp ổ bụng, máu chảy nhiều vùng hố lách và hút ra được 500 ml máu. Đồng thời, trẻ cũng được truyền một đơn vị khối hồng cầu và một đơn vị huyết tương cùng nhóm.
Tiếp đó, phát hiện lá lách đã vỡ làm 2 phần, đường vỡ qua cuống lách không thể bảo tồn, các bác sĩ quyết định cắt lách để cứu sống bệnh nhi.
Sau phẫu thuật, huyết động trẻ ổn định, sức khỏe tiến triển tốt. Sau 7 ngày sau phẫu thuật, bé được xuất viện về nhà với gia đình.
Lá lách nằm ở vị trí hạ sườn trái ổ bụng, có chức năng quan trọng giúp cơ thể chống nhiễm trùng và tạo tế bào máu, lọc các tế bào máu cũ...
Theo các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, vỡ lách (hay chấn thương lách) là trường hợp có thể gặp trong các ca chấn thương bụng kín do tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt.
Vỡ lách thường gây chảy máu trong ổ bụng, mức độ chảy máu tùy thuộc vào cơ chế chấn thương và độ vỡ nặng nhẹ. Dù ở mức độ nào, vỡ lách cũng cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.
Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Văn Đại, Trưởng khoa Ngoại cho biết nếu như trước đây, trẻ bị chấn thương lách thường được phẫu thuật cắt lách thì những năm gần đây, xu hướng điều trị bảo tồn lách ngày càng phổ biến.
"Bảo tồn lách giúp cơ thể trẻ có sức đề kháng tốt hơn với các bệnh nhiễm trùng. 2 năm nay, chúng tôi đã điều trị nội khoa bảo tồn lá lách thành công cho 4 trường hợp bệnh nhi bị chấn thương vỡ lách độ 1- 2 và một trường hợp vỡ lách độ 3”, bác sĩ chuyên khoa I Phạm Văn Đại, Trưởng khoa Ngoại, cho biết.
Tuy nhiên, với trường hợp của bé M.K., lá lách đã bị vỡ làm 2 phần, vỡ qua cuống lách và máu chảy tràn trong ổ bụng không thể bảo tồn được. Các bác sĩ buộc phải cắt lách để bảo toàn tính mạng cho trẻ.
Qua trường hợp này, bác sĩ Đại cũng có khuyến cáo các bậc phụ huynh cần đặc biệt lưu tâm tới trẻ, nhất là khi trẻ đang chơi đùa và phải rất cẩn trọng với trường hợp trẻ gặp chấn thương vùng bụng.
Nếu trẻ bị chấn thương vùng bụng, gia đình cần sớm đưa trẻ tới khám tại cơ sở y tế chuyên khoa Ngoại Nhi.
"Một số trường hợp chỉ có vết bầm nhẹ bên ngoài hoặc không có vết bầm, không sưng như trường hợp bé M.K. nhưng tổn thương bên trong rất nghiêm trọng", bác sĩ Đại cảnh báo.
Ngoài ra, khi thăm khám những trường hợp chấn thương bụng kín, các bác sĩ cũng cần theo dõi sát sao và phải rất thận trọng, không nên chủ quan khi không thấy triệu chứng rõ ràng. Nguy cơ vỡ tạng luôn hiện hữu, gây nguy hiểm cho tính mạng của trẻ.
