Hướng dẫn mới về phòng chống COVID-19

Trong đó thống nhất các định nghĩa về ca bệnh và việc sử dụng test nhanh kháng nguyên. Cụ thể, Sở Y tế định nghĩa về ca bệnh giám sát (ca bệnh nghi ngờ), ca bệnh xác định (F0) và người tiếp xúc gần với F0 (F1) như sau:

Ca bệnh giám sát (ca bệnh nghi ngờ) là một trong 3 trường hợp: Là F1 và có ít nhất 2 trong số các biểu hiện lâm sàng như: Sốt; ho; đau họng; chảy nước mũi, nghẹt mũi; đau người, mệt mỏi, ớn lạnh; giảm hoặc mất vị giác; giảm hoặc mất khứu giác; đau, nhức đầu; tiêu chảy; khó thở; viêm đường hô hấp. Người có yếu tố dịch tễ (không bao gồm F1) và có có ít nhất 2 trong số các biểu hiện lâm sàng trên (trong đó, người có yếu tố dịch tễ (không bao gồm F1) là người có mặt trên cùng phương tiện giao thông hoặc cùng địa điểm, sự kiện, nơi làm việc, lớp học… với F0 đang trong thời kỳ lây truyền; hoặc người ở/đến/trở về từ khu vực ổ dịch đang hoạt động). Là người có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính với SARS-CoV-2.

F0 là một trong 4 trường hợp: Người có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 bằng phương pháp Real-time RT-PCR; là F1 và có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính với SARS-CoV-2; là ca bệnh giám sát có các biểu hiện lâm sàng, có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính với SARS-CoV-2 và có yếu tố dịch tễ (không bao gồm F1); là người có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính 2 lần liên tiếp trong vòng 8 giờ với SARS-CoV-2 và có yếu tố dịch tễ (không bao gồm F1).

F1 là một trong 4 trường hợp: Người có tiếp xúc cơ thể trực tiếp (bắt tay, ôm, hôn, tiếp xúc trực tiếp với da, cơ thể…) với F0 đang trong thời kỳ lây truyền; người đeo khẩu trang hoặc không đeo khẩu trang và có tiếp xúc, giao tiếp trong vòng 2 mét hoặc trong cùng không gian hẹp, kín và tối thiểu trong thời gian 15 phút với F0 đang trong thời kỳ lây truyền; người trực tiếp chăm sóc, khám và điều trị F0 khi đang trong thời kỳ lây truyền mà không sử dụng đầy đủ các phương tiện phòng hộ cá nhân.

Trong đó, thời kỳ lây truyền của F0 được tính từ 2 ngày trước khi khởi phát cho đến khi kết quả xét nghiệm âm tính hoặc giá trị CT≥30. Đối với F0 không có triệu chứng thì thời kỳ này được tính từ 2 ngày trước ngày được lấy mẫu có kết quả xét nghiệm dương tính.

Về việc sử dụng xét nghiệm nhanh kháng nguyên để xác định tình trạng khỏi bệnh và ra viện đối với COVID-19, Sở Y tế yêu cầu: Đối với F0 không triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ đủ điều kiện cách ly, điều trị tại nhà theo quy định sẽ được dỡ bỏ cách ly, điều trị sau khi đủ 10 ngày và có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên âm tính với SARS-CoV-2 theo quy định. Trạm Y tế nơi quản lý người bệnh chịu trách nhiệm xác nhận khỏi bệnh cho người bệnh.

Đối với người mắc COVID-19 nằm điều trị ở các cơ sở thu dung, các triệu chứng lâm sàng hết trước ngày ra viện từ 3 ngày trở lên; có kết quả xét nghiệm bằng phương pháp Real-time RT-PCR hoặc xét nghiệm nhanh kháng nguyên âm tính với SARS-CoV-2 vào trước ngày ra viện hoặc nồng độ vi rút thấp (CT ≥ 30). Khi ra viện, cần tự theo dõi sức khỏe tại nhà trong 7 ngày, đo thân nhiệt 2 lần/ngày, báo cho y tế cơ sở nếu có bất kỳ dấu hiệu lâm sàng bất thường nào.

Đối với người mắc COVID-19 có bệnh nền hoặc bệnh kèm theo cũng phải đáp ứng đủ những yêu cầu về các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm nêu trên. Ngoài ra, người bệnh được chuyển sang khoa điều trị bệnh kèm theo hoặc khoa điều trị bệnh nền (nếu cần) tại buồng riêng của khoa đó để tiếp tục điều trị và được sàng lọc, theo dõi theo quy định đối với người bệnh nội trú, đo thân nhiệt 2 lần/ngày.

Văn Lang