Bảo hiểm xã hội và cuộc sống: Trực Ninh hướng tới bảo hiểm y tế toàn dân

Trung tâm Y tế huyện Trực Ninh nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế.

Ông P.V.T (61 tuổi) ở xã Việt Hùng (Trực Ninh) mang trong mình nhiều trọng bệnh. Theo chẩn đoán của các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội), ông T bị viêm phổi, lao toàn thể, lao cột sống… Ông T nhập viện từ ngày 27/12/2023 và xuất viện ngày 8/2/2024 với tổng thời gian điều trị lên tới 43 ngày. Thời gian nằm viện dài, chi phí điều trị lớn, nhưng nhờ có thẻ BHYT, ông T được hỗ trợ chi trả toàn bộ số tiền 327 triệu đồng. Ông T cho biết: “Nếu không có thẻ BHYT, nhiều gia đình có hoàn cảnh như tôi sẽ rơi vào cảnh nợ nần hoặc không có tiền để theo hết lộ trình điều trị. Bởi vậy, tôi mong rằng tất cả mọi người hãy tham gia BHYT để được hưởng đầy đủ quyền lợi khi không may trở thành người bệnh”. Trường hợp bà N.T.N quê xã Trực Thái điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai với nhiều loại bệnh như: nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng do tụ cầu xác định khác, các rối loạn đông máu đặc biệt, nhiễm candadi, suy thận cấp… Bà N nhập viện từ ngày 24/5/2024 đến 1/7/2024 với tổng thời gian 39 ngày điều trị; tổng số tiền điều trị trên 388 triệu đồng, trong đó BHYT chi trả 307 triệu đồng. Bà N cho biết: “Nếu không có thẻ BHYT, phải gánh thêm khoản tiền điều trị, chắc chắn tôi đã không thể sống đến ngày hôm nay. Tham gia BHYT là hình thức “đóng góp khi lành, để dành khi ốm” nên dù cuộc sống còn khó khăn, hàng năm tôi vẫn cố gắng dành dụm tiền để tham gia BHYT cho cả nhà. Tôi hay đau ốm thường xuyên phải đi khám, đều được quỹ BHYT thanh toán đầy đủ”.

Trường hợp 2 người bệnh kể trên là một trong nhiều trường hợp tại huyện Trực Ninh thấy được giá trị tấm thẻ BHYT như “lá bùa cứu sinh mệnh”. Đồng chí Lê Sỹ Khoa, Giám đốc BHXH huyện Trực Ninh cho biết: Xác định công tác phát triển đối tượng BHYT là nhiệm vụ quan trọng, qua đó thể hiện chính sách nhân văn của Đảng và Nhà nước trong thực hiện mục tiêu bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, thời gian qua, BHXH huyện đã đẩy mạnh công tác tuyên truyền đến người dân qua nhiều hình thức như: phối hợp với Trung tâm Văn hóa, Thông tin và Thể thao huyện tuyên truyền trên hệ thống Đài Phát thanh huyện, đài truyền thanh các xã, thị trấn. Bên cạnh đó, BHXH huyện thường xuyên phối hợp với các ban, ngành, đoàn thể, các xã, thị trấn tổ chức đối thoại, tuyên truyền, phổ biến chính sách BHXH, BHYT cho cán bộ, hội viên, người lao động trên địa bàn. Nội dung tuyên truyền nêu bật vai trò của BHXH, BHYT trong phát triển kinh tế và đảm bảo an sinh xã hội; lợi ích người dân và cộng đồng khi tham gia BHXH; cách thức tham gia BHYT; chính sách ưu đãi khi tham gia BHXH tự nguyện; chế độ trợ cấp bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) trong các doanh nghiệp… Để thể hiện quyết tâm chính trị cao, BHXH huyện đã tham mưu UBND huyện giao kế hoạch chỉ tiêu phát triển BHYT cụ thể ở từng nhóm đối tượng cho từng địa phương; gắn trách nhiệm của cấp ủy, chính quyền với tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn. Các xã, thị trấn trong huyện đưa mục tiêu, kế hoạch thực hiện lộ trình BHYT toàn dân vào các chương trình phát triển kinh tế - xã hội của địa phương.

Để phục vụ người dân tốt hơn, BHXH huyện tích cực thực hiện cải cách thủ tục hành chính; triển khai phần mềm kê khai BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp đến tất cả các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn. Trung tâm Y tế huyện đã trang bị hệ thống máy móc, đường truyền dữ liệu, đầu đọc mã vạch, mã QR Code tại Phòng khám bệnh của Trung tâm Y tế và các Trạm Y tế, phòng khám đa khoa trên địa bàn huyện, đảm bảo tiếp nhận kịp thời người bệnh đến khám, chữa bệnh bằng Căn cước công dân gắn chíp hoặc hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID. Ngoài ra, Trung tâm Y tế huyện thực hiện đồng bộ các giải pháp quản lý, nâng cao chất lượng dịch vụ của các cơ sở có ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT, đảm bảo công khai, minh bạch. Mạng lưới y tế trong huyện được củng cố, phát triển về cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực, thực hiện tốt công tác khám, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT. Với sự “vào cuộc” của cả hệ thống chính trị, công tác phát triển các nhóm đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn huyện đạt được kết quả tích cực. Đến tháng 9/2024, toàn huyện có 159.713 người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 91,42%.

Để đạt chỉ tiêu đề ra trong công tác thu, BHXH huyện đã phối hợp với các ngành chức năng quản lý đối tượng, giải quyết đầy đủ, kịp thời các chế độ, chính sách của các đối tượng tham gia; trong đó tập trung giải quyết những tồn đọng, vướng mắc, những đề xuất, kiến nghị về chế độ chính sách, tạo lòng tin của cán bộ, người lao động và nhân dân đối với BHXH, BHYT, BHTN. Duy trì tốt chế độ kiểm tra và thực hiện chế độ chính sách BHXH, BHYT, BHTN ở các cơ quan, doanh nghiệp, trường học... thực hiện tốt việc quản lý thu, quản lý chi; giải quyết kịp thời hồ sơ và chi trả các chế độ theo đúng quy định, bảo đảm kịp thời, đầy đủ cho đối tượng thụ hưởng. Phối hợp chặt chẽ với các đơn vị sử dụng lao động thanh, quyết toán kịp thời các chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức cho người lao động… Đến tháng 9/2024, BHXH huyện đã giải quyết chế độ tử tuất cho 98 trường hợp; 1.406 trường hợp được giải quyết chế độ 1 lần; 6.421 lượt người được hưởng chế độ ốm đau… Công tác cấp thẻ BHYT trở thành giải pháp cơ bản, lâu dài trong việc quản lý, theo dõi và thực hiện chế độ BHYT đảm bảo chính xác, công bằng về quyền lợi cho người tham gia. Từ đầu năm đến nay, BHXH huyện đã thực hiện cấp mới, cấp lại 1.380 tờ rời ghi nhận quá trình công tác của người tham gia BHXH, BHYT.

Thời gian tới, BHXH huyện Trực Ninh tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách BHXH, BHYT, BHTN nhằm nâng cao nhận thức, trách nhiệm của các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp và người dân; đẩy mạnh công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT. Thực hiện chặt chẽ quy trình giám định trong công tác khám, chữa bệnh BHYT, đảm bảo đúng chế độ chính sách, đúng đối tượng và quyền lợi cho người tham gia khi khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế.

Bài và ảnh: Viết Dư,