Bảo hiểm y tế - điểm tựa cho người nghèo
Người nghèo, cận nghèo là các đối tượng gặp nhiều khó khăn trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế, chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, nhờ các chính sách hỗ trợ tham gia BHYT của Nhà nước và của tỉnh, người nghèo, cận nghèo trên địa bàn tỉnh đã có điều kiện được tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao, giảm bớt khó khăn, gánh nặng kinh tế khi không may bị ốm đau, bệnh tật.
Giúp giảm bớt nỗi lo bệnh tật
Phát hiện bị suy thận cấp độ 4 vào năm 2019, gần 3 năm qua, đều đặn mỗi tuần, ông Nguyễn Văn Thanh, trú tại xã Đồng Tĩnh, huyện Tam Dương phải tới Trung tâm Y tế huyện để chạy thận 3 lần. Nếu không được hỗ trợ chi phí từ Quỹ BHYT, trung bình mỗi tháng, ông Thanh sẽ phải chi trả gần 10 triệu đồng tiền viện phí.
Cán bộ xã Yên Bình, huyện Vĩnh Tường phát thẻ BHYT cho người dân thuộc hộ nghèo. Ảnh: Dương Chung
Ông Thanh cho biết: “Gia đình tôi thuộc diện hộ cận nghèo, điều kiện kinh tế rất khó khăn. Nếu không được Nhà nước cấp miễn phí thẻ BHYT, được hỗ trợ gần như toàn bộ chi phí điều trị thì chắc tôi cũng không còn sống được đến ngày hôm nay…”.
Gia đình bà Phùng Thị Tình, thôn Hoàng Xá, xã Vĩnh Thịnh, huyện Vĩnh Tường là hộ cận nghèo đã nhiều năm nay. Giữa năm 2021, bà Tình phát hiện bị ung thư dạ dày. Nhờ có thẻ BHYT, gia đình bà chỉ phải trả một phần nhỏ chi phí phẫu thuật và các lần xạ trị sau phẫu thuật.
Bà Tình chia sẻ: “Tôi rất biết ơn Đảng và Nhà nước đã quan tâm, cấp miễn phí thẻ BHYT cho người nghèo, cận nghèo. Nhờ có thẻ BHYT, gia đình tôi đỡ phần nào gánh nặng về viện phí khi ốm đau, bệnh tật. Thu nhập của gia đình tôi chủ yếu trông chờ vào mấy sào ruộng, tôi lại thường xuyên nằm viện; nếu không được hỗ trợ chi phí điều trị, tôi cũng không biết phải dựa vào đâu…”.
Nhằm hỗ trợ và đảm bảo cho người nghèo, cận nghèo được tiếp cận với các dịch vụ y tế, Luật BHYT quy định người nghèo là đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% chi phí tham gia BHYT, người cận nghèo được hỗ trợ 70%.
Cùng với chính sách hỗ trợ của Nhà nước, từ năm 2013, tỉnh đã thực hiện hỗ trợ thêm 30% chi phí tham gia BHYT cho hộ cận nghèo trên địa bàn, giúp người thuộc hộ cận nghèo cũng được cấp miễn phí thẻ BHYT.
Trong giai đoạn 2016-2020, trung bình mỗi năm, toàn tỉnh có khoảng 40 nghìn lượt người nghèo, cận nghèo được hỗ trợ chi phí tham gia BHYT từ ngân sách tỉnh với kinh phí gần 30 tỷ đồng. Năm 2021, toàn tỉnh có hơn 35 nghìn người thuộc hộ nghèo, cận nghèo được cấp thẻ BHYT với tổng kinh phí gần 27 tỷ đồng.
Bên cạnh chính sách hỗ trợ tham gia BHYT, người thuộc hộ nghèo và cận nghèo khi đi khám, chữa bệnh (KCB) còn được hưởng mức hỗ trợ cao. Trong khi phần lớn người dân chỉ được hưởng 80% chi phí khi đi KCB đúng tuyến thì người thuộc hộ nghèo sẽ được hưởng 100% và người thuộc hộ cận nghèo được hưởng 95%.
Trường hợp đặc biệt, người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện khó khăn, đặc biệt khó khăn đi KCB trái tuyến vẫn được Quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng đúng tuyến.
Ngoài ra, người nghèo, cận nghèo trên địa bàn tỉnh khi đi KCB còn được hỗ trợ thêm một phần chi phí từ Quỹ KCB cho người nghèo của tỉnh.
Hằng năm, Quỹ KCB cho người nghèo được UBND tỉnh cấp kinh phí hàng tỷ đồng để hỗ trợ chi phí KCB cho các đối tượng gồm người nghèo, người hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng; người dân tộc thiểu số ở vùng có điều kiện kinh tế-xã hội khó khăn; người có hoàn cảnh khó khăn mắc bệnh ung thư, thận nhân tạo, mổ tim; người thuộc hộ cận nghèo mắc các bệnh mạn tính nặng, giai đoạn cuối như tiểu đường, hen phế quản, tai biến mạch máu não, suy tim...
Tiếp tục nâng cao chất lượng KCB BHYT
Để đảm bảo quyền lợi của người nghèo, cận nghèo khi đi KCB, hằng năm, BHXH tỉnh phối hợp chặt chẽ với ngành LĐ-TB&XH rà soát danh sách, cấp phát thẻ BHYT cho các đối tượng xong trước ngày 10/1.
Công tác tuyên truyền được chú trọng đẩy mạnh, giúp người nghèo, cận nghèo nắm rõ các quy định, chính sách pháp luật về BHYT. Bên cạnh đó, quyền lợi của người tham gia BHYT ngày càng được mở rộng với việc thông tuyến KCB BHYT; nhiều kỹ thuật cao, các loại thuốc chất lượng cũng như các dịch vụ chiếu chụp, xét nghiệm đã được Quỹ BHYT thanh toán 100%, giúp người bệnh nói chung và người nghèo, cận nghèo nói riêng yên tâm điều trị.
Người dân khám, chữa bệnh bằng BHYT tại Trung tâm Y tế thành phố Vĩnh Yên. Ảnh: Dương Chung
Năm 2021, Quỹ BHYT đã chi trả hơn 1.118 tỷ đồng chi phí KCB BHYT cho người có thẻ BHYT, trong đó có hàng nghìn lượt người thuộc hộ nghèo, cận nghèo.
Mạng lưới cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh ngày càng được mở rộng, chất lượng KCB tại các cơ sở y tế ngày càng được nâng cao giúp người nghèo, cận nghèo có thể chăm sóc sức khỏe, tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao.
Nhiều dịch vụ kỹ thuật cao của tuyến Trung ương đã được triển khai ngay tại tuyến tỉnh, giúp giảm tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến và giảm chi phí cho gia đình người bệnh.
Chính sách BHYT đã thực sự trở thành điểm tựa an sinh, giúp người nghèo, cận nghèo giảm bớt khó khăn về tài chính, yên tâm điều trị khi ốm đau, bệnh tật; góp phần thực hiện mục tiêu công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân, nâng cao chất lượng cuộc sống, đảm bảo an sinh xã hội của tỉnh.
Bên cạnh đó, việc thực hiện tốt chính sách BHYT đối với người nghèo, cận nghèo cũng góp phần quan trọng giúp nâng cao tỷ lệ người dân tham gia BHYT, đảm bảo mục tiêu BHYT toàn dân trên địa bàn tỉnh.
Thời gian tới, BHXH tỉnh sẽ phối hợp chặt chẽ với các đơn vị liên quan thực hiện kịp thời, đầy đủ chính sách BHYT đối với người nghèo, cận nghèo, đảm bảo 100% người nghèo, cận nghèo của tỉnh có thẻ BHYT và được hưởng đầy đủ các quyền lợi khi KCB; đẩy mạnh tuyên truyền, giúp người nghèo, cận nghèo nắm rõ các quy định của pháp luật về BHYT; phối hợp với ngành Y tế tiếp tục mở rộng hệ thống KCB BHYT, nâng cao chất lượng KCB BHYT…
