Ca cấp cứu hy hữu

– Ngày 21/2, Bệnh viện ViệtĐức (Hà Nội) đã cấp cứu một ca bệnh đặc biệt: Cháu bé 13 tuổi bị đột quỵ tạitrường học, khi vào viện cháu đã chết lâm sàng. Bệnh viện vừa nỗ lực cấp cứu vưàchủ động thông báo cho gia đình 3 lần liên tiếp về khả năng cháu không thể vượtqua. Nhưng sau khoảng gần một giờ cấp cứu, cháu bé bỗng dưng thở trở lại. Tuynhiên, sự sống yếu ớt, diệu kỳ này chỉ duy trì trong vòng nửa ngày. Rất tiếc, sau đó cháu vẫn không thể qua khỏi…

Sáng 21/2, khi đi học (Trường THCS Nguyễn Du, quận Hai Bà Trưng) cháu N.M.Đ (trútại phố Bạch Mai, quận Hai Bà Trưng) vẫn khỏe mạnh bình thường. Đến khoảng 9hsáng (trong giờ ra chơi), cháu đột nhiên ngất xỉu, sùi bọt mép, người tím tái.Sau khi được sơ cứu ban đầu tại trường, cháu được chuyển ngay vào khoa cấp cứu,Bệnh viện Việt Đức.

Khi vào viện, các thông số của cháu là: mạch bằng 0, huyết áp bằng 0, ngừng tuầnhoàn, ngừng tim hoàn toàn, đồng tử giãn tối đa… Các bác sỹ cho biết, thôngthường, với các dấu hiệu trên có thể kết luận bệnh nhân đã tử vong.

Cháu N.M.Đ đang được cấp cứu tại Bệnh viện Việt Đức. Đây là một trường hợp hy hữu khi bệnh nhân đã chết lâm sàng, tim ngừng đập gần một giờ đồng hồ nhưng sau đó bỗng sống lại (Ảnh: N.V.U)

Tuy nhiên, về nguyên tắc, các bác sỹ vẫn phải triển khai tất cả các biện phápchuyên môn để cấp cứu người bệnh (như đặt nội khí quản, bóp bóng oxy, ép timngoài lồng ngực, dùng thuốc trợ tim, vận mạch liều mạnh). Sau khoảng gần 30 phútthực hiện các biện pháp hồi sức tim phổi như trên, các thông số về mạch, huyếtáp vẫn không đổi.

Thấy tình hình không tiếntriển, các bác sỹ vừa tiếp tục cấp cứu vừa chủ động giải thích cho gia đình vềkhả năng cháu không thể qua khỏi và gia đình cần chuẩn bị mọi thứ cần thiết đểđón nhận. Sau gần 30 phút tiếp theo, dù được hồi sức tim phổi liên tục nhưngmạch, huyết áp, tim, phổi, hệ tuần hoàn vẫn không hề hoạt động trở lại.

Dù hi vọng cứu sống bệnh nhân lúc này gần như bằng 0 nhưng các biện pháp cấp cưúvẫn được tiếp tục. Khoảng gần 15 phút sau, khi các bác sỹ chuẩn bị dừng cấp cứu,thôi không ép tim nữa thì đột nhiên thấy trên màn hình điện tim xuất hiện đườngthở yếu ớt của cháu. Cháu bé tự ngáp (ngáp rất yếu, như đang thở ra).

Thấy sóng đập của tim trở lại (dù là rất yếu), hi vọng lại lóe sáng và các bácsỹ tiếp tục đặt máy thở và sử dụng thuốc trợ tim mạch liều mạnh. Lần này, huyếtáp của cháu bé đã trở lại (dù ở mức thấp), mạch đã đập (mạch nhỏ, đập nhanh),đồng tử có phản xạ rồi co lại.

Tiến sỹ Hoàng Long, trưởng ca trực ngày 21/2 của Khoa cấp cứu, Bệnh viện ViệtĐức thông tin: “Sau khi cấp cứu hơn 45 phút, cháu đã thở nhưng thở yếu, tìnhtrạng rất nặng. Cháu mới chỉ duy trì được sự tồn tại (tuần hoàn hoạt động yếu),còn các tri giác thì vẫn hôn mê hoàn toàn”.

Theo Tiến sỹ Long, đây là một ca bệnh đặc biệt. Bởi thông thường, nếu ngừng timtrong vòng 15 phút mà cấp cứu không được thì có thể nói là người bệnh đã tửvong. Nhưng trường hợp này, cháu bé ngừng tim tới hơn 45 phút. Đây là một điêùđặc biệt, không giải thích được. Trên thế giới cũng đã có trường hợp ngừng thởvài ngày, chuẩn bị mang đi mai táng thì tim đập trở lại, sự sống lại trở về

Về nguyên nhân khiến cháu bé ngất xỉu rồi ngừng tim, ngừng tuần hoàn trong gầnmột tiếng đồng hồ, Tiến sỹ Long cho biết, các bác sỹ đã chụp cắt lớp để tìm ranguyên nhân.

Thông thường, với người trẻ thì nguyên nhân có thể do dị dạng mạch trong não gâyđột quỵ hoặc bị chấn thương. Nhưng với trường hợp của cháu bé này thì không cóchấn thương (do va đập) mà chỉ thấy hiện tượng chảy máu lan tỏa quanh thân não,máu không tụ. Đây là một diễn biến bất thường của não và có thể gây ra hậu quảnặng nề.

Có thể nhận định cháu bị đột quỵ, tai biến, ngừng toàn bộ tim (có thể do bệnh lýtim mạch hoặc tổn thương trong não). Bệnh viện chưa đưa ra kết luận cuối cùng vềnguyên nhân gây đột quỵ rồi tử vong. Tiến sỹ Long cũng loại trừ khả năng cháu bébị nhồi máu cơ tim vì cháu quá nhỏ (trường hợp bị nhồi máu cơ tim trẻ tuổi nhấttính đến là thời điểm này là 27 tuổi). Cũng có những người tập Yoga, họ có thểtập để tim ngừng đập nhưng cháu bé này không thuộc nhóm này.

Sự tái sinh kỳ diệu của cháu N.M.Đ cùng với sự hỗ trợ tối đa của các bác sỹ chỉcó thể giúp cháu duy trì sự sống thêm gần một ngày. Rất tiếc, đến 2h sáng 22/2,cháu đã vĩnh viễn ra đi.

Cẩm Quyên