Cứu người phụ nữ có thai ngoài tử cung hiếm gặp

Ngày 23/6, bác sĩ Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTWCT), cho biết đơn vị vừa cấp cứu thành công cho một trường hợp thai ngoài tử cung hiếm gặp, choáng mất máu nặng do xuất huyết nội là chị L.T.B.B. (31 tuổi, ngụ quận Bình Thủy, TP Cần Thơ).

Rạng sáng 17/6, chị B. nhập viện trong tình trạng đau bụng, sốc nhiễm khuẩn, viêm phúc mạc, dọa sẩy thai 24 tuần. Khi đó, bệnh nhân lơ mơ, da xanh, huyết áp thấp.

Nhận định bệnh nhân bị sốc mất máu, các bác sĩ khoa Cấp cứu đã truyền máu, truyền dịch, hồi sức nội khoa tích cực. Qua siêu âm, bác sĩ ghi nhận một thai lớn trong lòng tử cung, tụ máu lượng nhiều vùng hố chậu và hạ vị phải.

Bác sĩ kiểm tra sức khỏe của chị B.. Ảnh: T.P.

Các bác sĩ tiến hành hội chẩn nhiều chuyên khoa, chẩn đoán sốc giảm thể tích do xuất huyết nội nên được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Khi mở ổ bụng, các bác sĩ thấy ngập máu khoang phúc mạc có khoảng 3.000 ml máu tươi và máu cục.

Ở bên phải của tử cung là một sừng chột đã vỡ có chứa nhau thai bên trong. Bào thai đã bị đẩy vào khoang phúc mạc. Bác sĩ cắt bỏ sừng chột, vòi tử cung bên phải và lau rửa ổ bụng. Sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe bệnh nhân tốt hơn, sinh tồn ổn định.

Đến chiều 23/6, chị B. đã tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, vết mổ khô, chuẩn bị ra viện.

Thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Hữu Thời, Phó khoa phụ trách khoa Phụ sản cho biết thai 24 tuần ở sừng chột tử cung là một loại của thai ngoài. Tử cung một sừng là dị tật bẩm sinh hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 4-5% các dị dạng tử cung, tần suất khoảng 1/76.000 thai kỳ.

Nguy cơ vỡ tử cung có thai ở sừng chột lên đến 50-90% và đa số (80%) sẽ vỡ ở cuối quý 2 thai kỳ. Kết quả thai kỳ thường gặp của bệnh cảnh này là vỡ tử cung nếu thai kỳ lớn, thai chậm tăng trưởng.

Bác sĩ này khuyến cáo phụ nữ mang thai nên khám định kỳ và đầy đủ là rất quan trọng để có thể phát hiện sớm và xử trí những trường hợp thai kỳ có bất thường.

Việt Tường