Cứu sống một thanh niên bị chấn thương vỡ tim
PTĐT - Người bệnh N.T.M (23 tuổi) ở Dữu Lâu, TP Việt Trì bị tai nạn giao thông đêm ngày 29/5, được người dân đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh...
PTĐT - Người bệnh N.T.M (23 tuổi) ở Dữu Lâu, TP Việt Trì bị tai nạn giao thông đêm ngày 29/5, được người dân đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh trong tình trạng hôn mê sâu, Glasgow 3 điểm, khả năng tự thở kém, có nhiều vết xây xát toàn thân, bị biến dạng hàm mặt, biến dạng lồng ngực, sốc nặng.
Ngay sau khi nhập viện, người bệnh nhanh chóng được tiến hành hồi sức cấp cứu, đặt ống nội khí quản cấp cứu và đưa đi khảo sát lâm sàng.Kết quả cận lâm sàng cho thấy, người bệnh bị vỡ xương hàm mặt phức tạp, đụng dập nhu mô phổi, tràn dịch, tràn máu màng ngoài tim. Siêu âm tim có nhiều dịch máu màng ngoài tim gây chèn ép tim cấp. Người bệnh được chẩn đoán: shock đa chấn thương, chấn thương vỡ tim, tràn máu màng tim gây chèn ép tim cấp và được hội chẩn cấp cứu, phối hợp điều trị giữa nhiều chuyên khoa: Khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực; Khoa Chấn thương 1; Chuyên Khoa Răng hàm mặt và các chuyên khoa khác liên quan. Người bệnh đã được kíp phẫu thuật của Khoa Tim mạch - Lồng ngực chỉ định phẫu thuật tim cấp cứu đồng thời kíp phẫu thuật của Khoa Chấn thương 1 đặt nẹp vít cố định gãy 1/3 xương đùi phải.
Sau phẫu thuật, người bệnh vẫn trong tình trạng nguy kịch, tiên lượng tử vong cao, được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục điều trị trong tình trạng hôn mê sâu, huyết áp phụ thuộc thuốc vận mạch liều cao, tình trạng mất máu nhiều, xét nghiệm toan chuyển hóa nặng, suy đa phủ tạng. Các bác sĩ Khoa Hồi sức đã tiến hành các biên pháp hồi sức tích cực nâng cao, lọc máu cấp cứu liên tục cho người bệnh, duy trì các thuốc trợ tim, chuyền chế phẩm máu, mở khí quản...Sau ba ngày điều trị hồi sức tích cực, tình trạng người bệnh có sự cải thiện rõ rệt, huyết động ổn định, đã dừng hoàn toàn thuốc vận mạch, tình trạng suy đa phủ tạng đã được cải thiện. Người bệnh đã được tiến hành phẫu thuật cố định kết hợp xương vùng hàm mặt ngay sau khi sức khỏe đã tương đối ổn định.Hiện tại, người bệnh đã tỉnh táo hoàn toàn, tự thở tốt, đã được rút canuyn mở khí quản và ống dẫn lưu...
