Cứu sống thanh niên bị vỡ tim do tai nạn giao thông

Trước đó, vào lúc 23 giờ 45 ngày 3.10, Khoa Cấp cứu thuộc Cơ sở 2 Bệnh viện Trung ương Huế tiếp nhận bệnh nhân L.V.P (nam, 26 tuổi, trú tại huyện Hải Lăng, tỉnh Quảng Trị) với tình trạng khó thở nhiều, tím tái, vết thâm tím vùng ngực kèm theo đa chấn thương nghiêm trọng.

Các bác sĩ tiên lượng bệnh nhân nguy kịch nên đã kích hoạt quy trình “báo động đỏ toàn viện”. Ngay sau đó, các chuyên khoa khám và kết luận bệnh nhân bị tràn dịch màng ngoài tim lượng nhiều nghi do vỡ tim/đa chấn thương với tình trạng nguy kịch, có chỉ định phẫu thuật khẩn cấp.

Các bác sĩ phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân L.V.P - Ảnh: BV

GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế đã tiến hành kích hoạt quy trình “báo động đỏ liên viện” và ngay lập tức cử 1 ê kíp phẫu thuật tim mạch kèm theo thuốc men, trang thiết bị từ Bệnh viện Trung ương Huế ra Cơ sở 2 (huyện Phong Điền, tỉnh Thừa Thiên-Huế) để phối hợp thực hiện phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.

Sau khoảng 20 phút kích hoạt quy trình, ê kíp đã có mặt tại phòng mổ. Dưới sự điều hành của ThS.BS Nguyễn Xuân Hùng, Phó trưởng khoa Ngoại lồng ngực - Tim mạch, ê kíp tiến hành cắt xương ức bộc lộ toàn bộ màng tim, kiểm tra thấy có lỗ thủng lớn kích thước khoảng 2cm. Ê kíp đã tiến hành kẹp lỗ thủng và nhanh chóng khâu lại, kiểm tra cầm máu.

Trong quá trình phẫu thuật, ê kíp gây mê hồi sức tích cực truyền cho bệnh nhân tổng cộng 1.400ml (4 đơn vị) hồng cầu khối và 600ml plasma (4 đơn vị plasma). Ca phẫu thuật nhanh chóng thành công với sự phối hợp của các bác sĩ đa chuyên khoa.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân P. được chuyển hậu phẫu tiếp tục theo dõi và hồi sức tích cực. Đến sáng 4.10, bệnh nhân tiến triển tốt về tri giác, huyết động…, được rút nội khí quản, sau rút bệnh nhân ổn định. Hiện bệnh nhân ổn định, tỉnh táo hoàn toàn và được rút dẫn lưu ngực, có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Hiện tại bệnh nhân L.V.P ổn định, có thể ra viện trong vài ngày tới

Theo ThS.BS Nguyễn Xuân Hùng, vỡ tim xảy ra trong khoảng 0,5 - 2% tổng số các trường hợp chấn thương ngực nghiêm trọng do tai nạn giao thông. Tuy đây là một tỷ lệ nhỏ, nhưng mức độ tử vong rất cao. Vỡ tim có tỷ lệ tử vong cực kỳ cao, lên đến 75 - 90%, bởi vì tình trạng này thường gây mất máu nhanh chóng hoặc gây ra suy tim đột ngột. Trong nhiều trường hợp, nạn nhân tử vong ngay tại hiện trường trước khi được đưa đến bệnh viện. Chỉ có khoảng 10 - 15% nạn nhân sống sót nếu được cấp cứu và phẫu thuật khẩn cấp ngay lập tức để sửa chữa tổn thương tim. Để cấp cứu thành công trường hợp vỡ tim nguy kịch như trên, quan trọng nhất là yếu tố thời gian và hướng xử lý đúng.

Hà Anh