Hai bệnh nhân gặp sự cố chạy thận ở Nghệ An đã thoát sốc nặng

Bệnh nhân đang được điều trị tích cực tại BV Bạch Mai.

Nguyên nhân ban đầu do sốc nhiễm khuẩn

Vào lúc 14 giờ 30 phút ngày 30-7, trong khi 21 bệnh nhân đang chạy thận định kỳ tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa (BVHNĐK) Nghệ An, có sáu bệnh nhân có biểu hiện sốt cao, rét run và tụt huyết áp. Ngay lập tức, các bác sĩ tại BV đã cho ngừng chạy thận và xử trí cấp cứu ban đầu cho sáu bệnh nhân.

Cùng với đó, lãnh đạo BVHNĐK Nghệ An cũng đã gọi điện trực tiếp ra BV Bạch Mai nhờ hỗ trợ về mặt chuyên môn.

Theo PGS, TS Đào Xuân Cơ, ngay sau khi nhận được thông tin BVHNĐK Nghệ An xảy ra sự cố vào ngày 30-7, các bác sĩ BV Bạch Mai đã hội chẩn trực tuyến với BV HNĐK Nghệ An để có phương hướng xử lý kịp thời, chính xác với các trường hợp bệnh nhân bị sốc nặng.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định BVHNĐK Nghệ An cử một kíp cấp cứu hồi sức đưa hai bệnh nhân có biểu hiện nặng nhất ra Hà Nội. Ngay khi nhập viện Bạch Mai, hai bệnh nhân được chẩn đoán bị nhiễm khuẩn huyết với tình trạng sốc nặng, toan chuyển hóa, suy đa tạng.

“Chúng tôi ngay lập tức đưa hai bệnh nhân này vào cấp cứu theo hướng sốc nhiễm khuẩn. Bệnh nhân được bù dịch, cung cấp ô-xy, lọc máu liên tục và sử dụng kháng sinh phổ rộng. Thật may mắn là kháng sinh chúng tôi lựa chọn dùng trúng đích, phù hợp với con vi khuẩn trong máu bệnh nhân”, BS Cơ nói.

Một bệnh nhân đã tỉnh táo hơn, thoát sốc nặng.

Sau hai ngày điều trị, sáng nay ngày 2-8, hai bệnh nhân đã thoát tình trạng sốc, các chỉ số trong máu đã tiến triển tốt, chỉ số sinh tồn tốt, huyết áp, nhiệt độ trở về gần bình thường, không còn những cơn rét run.

Một bệnh nhân hiện nay tỉnh táo hơn nhưng một bệnh nhân còn lại vẫn đang trong tình trạng bị rối loạn đông máu, dương tính với vi khuẩn Bukholderia cepacia cần phải tiếp tục điều trị tích cực.

PGS, TS Nguyễn Hữu Dũng, Trưởng khoa Thận nhân tạo, BV Bạch Mai cho biết, kỹ thuật nhân tạo là thâm nhập và có nhiều biến chứng khác nhau. Kỹ thuật này có rất nhiều khâu và nguồn nhiễm khuẩn có thể xảy ra ở bất kỳ khâu nào, từ nguồn nước, quả lọc... Triệu chứng sốt cao, rét run như sáu bệnh nhân này là một trong những biến chứng điển hình của thận nhân tạo.

Hiện tại, BVHNĐK Nghệ An đã dừng chạy thận nhân tạo và hơn 100 bệnh nhân đã được được chuyển sang các BV lân cận tại TP Vinh để tiếp tục chạy thận định kỳ.

Hướng xử lý biến chứng đúng phác đồ Bộ Y tế

BS Cơ đánh giá, hướng xử lý ban đầu của BVHNĐK Nghệ An là kịp thời và có trách nhiệm. “Bệnh viện làm rất đúng, nhờ chúng tôi hỗ trợ khẩn cấp, không giấu diếm vụ việc”.

Theo đó, ngay sau khi vụ việc xảy ra, các bác sĩ đã xử trí sốc theo đúng phác đồ của Bộ Y tế. Những bệnh nhân mệt mỏi, khó chịu được các điều dưỡng theo dõi sát.

Ngoài hai bệnh nhân nặng được chuyển ra Hà Nội, còn một trường hợp bệnh nhân nữa cũng đang được theo dõi tại BVHNĐK Nghệ An, ba bệnh nhân mệt nhẹ nên đã xin ra viện nhưng cũng được các bác sĩ cập nhật tình hình thường xuyên.

PGS, TS Nguyễn Hữu Dũng và PGS, TS Đào Xuân Cơ cung cấp thông tin cho báo chí sáng 2-8.

Sáng 1-8, PGS, TS Nguyễn Hữu Dũng cùng với ê-kíp bác sĩ về Nghệ An để có những bước hỗ trợ tại đơn vị chạy thận này. Qua quá trình rà soát, BS Dũng thấy đơn vị lọc thận này đã làm đúng quy trình chạy thận và sục rửa vật tư đúng thời hạn.

Hiện tại, mẫu nước được sử dụng lọc thận tại BVHNĐK Nghệ An đã được gửi sang Viện Sức khỏe nghề nghiệp môi trường để làm xét nghiệm và sẽ sớm có kết quả trong ngày hôm nay.

Sở Y tế Nghệ An đang có những bước kiểm tra và đề nghị BV Bạch Mai hỗ trợ tham gia Hội đồng khoa học để xác minh xem nguyên nhân vụ biến chứng chạy thận này nằm ở công đoạn nào. “Đây là sự cố có thể do nhiều yếu tố và chúng tôi vẫn đang tiếp tục tìm nguyên nhân”, BS Dũng nói.

Trước đó, vào chiều ngày 30-7, các bác sĩ BVHNĐK Nghệ An đang điều trị chạy thận cho 21 bệnh nhân tại Khoa Nội thận, đã phát hiện một số bệnh nhân có biểu hiện bất thường như mệt mỏi, tăng huyết áp, sốt... Các bệnh nhân ngay lập tức đã được bác sĩ điều trị dừng chạy thận và chuyển ngay xuống Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để kiểm tra và tiếp tục điều trị.

Sau khi, sự việc xảy ra BVHNĐK Nghệ An đã báo cáo lên Sở Y tế Nghệ An và dừng toàn bộ hệ thống, do nghi ngờ hệ thống máy chạy thận gặp sự cố. Trong đó, có sáu trường hợp có phản ứng khi chạy thận xảy ra ở 3/21 máy chạy thận. Được biết, máy xảy ra sự cố là các máy số 19, 20 và 23. Các máy này mới được bảo trì hệ thống lọc nước định kỳ 6 tháng/lần vào ngày 23-6.

THIÊN LAM