Lần đầu tiên phẫu thuật nội soi cứu bệnh nhân ung thư thận có chồi bướu
Khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy, TP.HCM vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân bị ung thư thận có chồi bướu trong tĩnh mạch chủ, bằng phương pháp phẫu thuật nội soi kinh điển. Đây được xem là trường hợp đầu tiên tại Việt Nam mắc bệnh lý nói trên được điều trị bằng phương pháp này.
Trước đó, bệnh nhân nam (54 tuổi, ngụ TP.HCM) đến khám tại Bệnh viện Chợ Rẫy vì triệu chứng chán ăn, sụt cân kéo dài 2 tháng. Người này có nhiều bệnh nền gồm tăng huyết áp, đái tháo đường, viêm gan siêu vi B.
Đây là bệnh nhân đầu tiên tại Việt Nam được phẫu thuật cắt thận, lấy chồi bướu trong lòng tĩnh mạch chủ bằng phẫu thuật nội soi kinh điển. (Ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy).
Các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có một khối bướu kích thước 7cm ở thận bên phải, có chồi bướu đi vào lòng tĩnh mạch thận và tĩnh mạch chủ.
Sau hội chẩn, bác sĩ khoa Ngoại Tiết niệu chỉ định phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thận chứa bướu kèm lấy trọn chồi bướu trong tĩnh mạch bằng phẫu thuật nội soi.
Sau hơn 5 giờ phẫu thuật, bệnh nhân đã được lấy bỏ toàn bộ thận chứa bướu và mở tĩnh mạch chủ dưới lấy chồi. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, không có tai biến. Quá trình hậu phẫu của bệnh nhân cũng phục hồi nhanh chóng và đã xuất viện vào ngày thứ 5 sau phẫu thuật. Tái khám, tình trạng của bệnh nhân đã ổn định hoàn toàn.
Bệnh nhân tái khám định kỳ 1 và 3 tháng, sức khỏe đều hồi phục tốt (Ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy).
Các bác sĩ cho biết, ung thư thận có thể phát triển tạo ra các chồi bướu trong lòng tĩnh mạch. Nếu không điều trị, thời gian sống trung bình của người bệnh là 5 tháng. Nếu được phẫu thuật cắt thận và lấy chồi bướu, thời gian sống của bệnh nhân từ 5 năm trở lên.
Trong y văn, 4-10% các trường hợp chồi bướu nằm trong tĩnh mạch chủ dưới và hiếm gặp hơn với 1% có thể lan đến buồng nhĩ tim phải.
Đến nay, Bệnh viện Chợ Rẫy đã thực hiện hơn 50 ca phẫu thuật bướu thận có chồi bướu trong tĩnh mạch. Tuy nhiên, tất cả các trường hợp trên đều được mổ mở lấy chồi.
Riêng trường hợp của bệnh nhân này là đầu tiên tại Việt Nam được phẫu thuật cắt thận, lấy chồi bướu trong lòng tĩnh mạch chủ bằng phẫu thuật nội soi kinh điển.
TS.BS Châu Quý Thuận - Phó Trưởng khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, đây là phẫu thuật phức tạp đòi hỏi kỹ thuật và trình độ chuyên môn cao của tập thể ê kíp phẫu thuật: “Nếu bệnh nhân có một cái bướu thận mà có chồi tỉnh mạch chủ thì giai đoạn bệnh cũng như sức khỏe và tổng trạng chung khi mình quyết định can thiệp phẫu thuật đã là một cái khó. Nếu bệnh nhân có thêm những cái bệnh nền như đái tháo đường, tăng huyết áp, viêm gan siêu vi B thì khó khăn cho cuộc mổ sẽ tăng lên, rất là rủi ro khi chúng ta can thiệp vào khu vực lớn như vậy”./.
