Ngày BHYT Việt Nam (1/7): Tham gia Bảo hiểm Y tế hộ gia đình để được chăm sóc sức khỏe tốt hơn

Ngày BHYT Việt Nam

Bệnh nhân chụp MRI tại bệnh viện.

Hiện nay, số người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) ngày càng tăng dần, tính đến 31/5/2021, toàn tỉnh có 1.018.001 người tham gia BHYT, tỷ lệ đạt 89,7% dân số. Với chính sách BHYT như hiện nay, mọi người dân đều có thể tham gia một cách dễ dàng và được hưởng thụ ở mức tối đa khi khám, chữa bệnh (KCB) BHYT. Bà Nguyễn Thị Hương, cư ngụ xã Hàm Mỹ, huyện Hàm Thuận Nam thường xuyên chuyển viện điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP. Hồ Chí Minh) do thoát vị đĩa đệm thắt lưng - cột sống. Bà Hương làm nghề nông, kinh tế còn khó khăn, mỗi lần đi khám chữa bệnh (KCB) ở bệnh viện là một mối lo lớn đối với bà, nhất là khi phải vào TP. Hồ Chí Minh. Cách đây hơn 5 năm, bà Hương tham gia BHYT hộ gia đình và rất tâm đắc với hình thức này. “Tôi đã mua BHYT lâu rồi để được hưởng các quyền lợi khi đi khám, chữa bệnh nhất là tham gia BHYT 5 năm liên tục. Nhờ có BHYT, trong năm qua tôi mổ thoát vị đĩa đệm thắt lưng cột sống tại Bệnh viện Chợ Rẫy không phải mất vài trăm triệu đồng để mổ, mà còn được BHYT thanh toán lại số tiền đóng cho bệnh viện vượt quy định”, bà Hương nói.

Luật BHYT tạo điều kiện cho mọi người dân dễ dàng tham gia BHYT với nhiều nhóm đối tượng khác nhau đã bao trùm mọi lứa tuổi, ngành nghề và được hưởng các chính sách về KCB công bằng. Tất cả trẻ em từ lúc mới sinh cho đến 6 tuổi thuộc nhóm được thụ hưởng quyền lợi BHYT 100%, mỗi trẻ sẽ được cấp một thẻ BHYT có giá trị trong vòng 6 năm kể từ ngày sinh và đến khi bước vào lớp một. Khi đến tuổi đi học, các bé sẽ thuộc nhóm học sinh, sinh viên là nhóm thuộc diện tham gia BHYT bắt buộc, đối tượng này được Trung ương hỗ trợ đóng phí 30% và ngân sách tỉnh hỗ trợ 3%. Đối với những người trưởng thành, làm việc ở các cơ quan nhà nước hoặc các doanh nghiệp sẽ tham gia BHYT bắt buộc với mức phí là 4,5% tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng 3% và người lao động đóng 1,5%. Khi đối tượng trên nghỉ hưu, quỹ BHXH sẽ tiếp tục đóng BHYT.

Khám chữa bệnh tại Phòng khám đa khoa.

Ngoài các trường hợp nói trên, những đối tượng còn lại như: người nội trợ, buôn bán, lao động tự do, thậm chí chưa có việc làm… đều có thể tham gia BHYT nếu có nhu cầu. Những đối tượng này thuộc nhóm BHYT hộ gia đình. Bất kỳ người dân ở địa phương nào cũng có quyền tham gia BHYT và bình đẳng như nhau. Mức đóng BHYT hộ gia đình là 4,5% mức lương tối thiểu chung (tương đương 804.600đ/người/năm). Tuy nhiên, giảm dần từ người thứ hai trở đi, người thứ hai giảm 30%, thứ 3 giảm 40%, thứ 4 giảm 50% và đặc biệt người thứ 5 trở đi giảm 60% so với người thứ nhất (tương đương 321.800 đồng/người/năm).

Thủ tục đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình đơn giản. Người tham gia chỉ cần đến đại lý thu BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình tại Ủy ban nhân dân (UBND) cấp phường, xã hoặc đại lý thu BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình của Bưu điện phường, xã nơi đang cư trú để đăng ký. Đối với người tham gia BHYT hộ gia đình lần đầu hoặc tham gia lại sau một thời gian gián đoạn trên 3 tháng, thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia BHYT đóng tiền cho các đại lý thu BHXH tự nguyện, BHYT. Trong những trường hợp đang bị bệnh mãn tính, bệnh nan y như: ung thư, chạy thận nhân tạo hay bệnh mãn tính .. đối tượng vẫn được đăng ký tham gia BHYT và hưởng quyền lợi BHYT như đối tượng khác không phải kiểm tra sức khỏe để được tham gia như những bảo hiểm khác.

Phương Danh