Thông tư số 13 của Bộ Y tế: Khung giá mở cho các bệnh viện công lập

Từ ngày 15-8, Thông tư số 13 của Bộ Y tế quy định khung giá và phương pháp định giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước cung cấp chính thức có hiệu lực. Các cơ sở khám, chữa bệnh trong tỉnh đã và đang rà soát lại giá các dịch vụ để triển khai cho phù hợp với thông tư.

Không ảnh hưởng đến người có bảo hiểm y tế

Theo Thông tư số 13, khung giá dịch vụ khám bệnh theo yêu cầu tại bệnh viện hạng 1 tối thiểu 100.000 đồng/lượt và tối đa 500.000 đồng/lượt. Đối với các cơ sở khám, chữa bệnh khác, giá tối thiểu 30.500 đồng và tối đa 300.000 đồng/lượt. Riêng trường hợp mời nhân lực trong nước, ngoài nước đến khám, tư vấn sức khỏe, đơn vị được thu theo giá thỏa thuận giữa cơ sở khám, chữa bệnh và người sử dụng dịch vụ. Đối với giường điều trị nội trú dịch vụ loại 1 giường/phòng, có giá tối đa 4 triệu đồng/giường; loại 2 giường/phòng, tối đa 3 triệu đồng/giường; loại 3 giường/phòng, tối đa 2,4 triệu đồng/giường. Các giường điều trị nội trú dịch vụ phải đảm bảo các yêu cầu tiêu chuẩn kỹ thuật theo quy định.

Bệnh nhi đang khám dịch vụ tại Trung tâm Dịch vụ y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Thông tư số 13 cũng quy định, cơ sở khám, chữa bệnh quyết định lựa chọn xây dựng mức giá dịch vụ khác nhau theo chuyên khoa; thời gian thực hiện dịch vụ; trình độ chuyên môn y, bác sĩ, kỹ thuật... Ngoài ra, Bộ Y tế cũng ban hành khung giá kỹ thuật và xét nghiệm theo yêu cầu với 1.937 hạng mục, có giá chênh lệch tối thiểu và tối đa dao động từ 20 đến 50%. Thông tư cũng quy định một số chỉ tiêu chất lượng, nguyên tắc các cơ sở y tế phải thực hiện khi cung cấp dịch vụ theo yêu cầu, như: Quy định về tỷ lệ giường bệnh theo yêu cầu không quá 20% so với giường thực hiện bình quân của năm trước; tỷ lệ thời gian các chuyên gia, bác sĩ giỏi tham gia khám, chữa bệnh yêu cầu tối đa 30%. Đảm bảo các chuyên gia, thầy thuốc giỏi của đơn vị dành tỷ lệ thời gian tối thiểu 70% để khám, chữa bệnh cho người có bảo hiểm y tế (BHYT), hoặc người bệnh không có BHYT nhưng cần hỗ trợ. Ngoài việc đáp ứng về cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực theo quy định, các cơ sở y tế phải đáp ứng các quy định về diện tích, đảm bảo bác sĩ, chuyên gia khám tư vấn tối đa không quá 45 người/ngày làm việc 8 giờ. Tất cả giá dịch vụ phải niêm yết công khai để người dân lựa chọn.

Bộ Y tế nêu rõ, giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu chỉ áp dụng cho đối tượng là người tự nguyện đăng ký sử dụng các dịch vụ theo yêu cầu. Bởi vậy, việc quy định giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu không ảnh hưởng đến người có thẻ BHYT.

Rà soát, xây dựng lại các khung giá dịch vụ

Ngay khi Thông tư số 13 được ban hành, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã và đang rà soát lại giá tất cả dịch vụ y tế đang được áp dụng tại Trung tâm Dịch vụ y tế của bệnh viện. Hầu hết các mức giá trung tâm đang thực hiện đều nằm trong mức giá được quy định, có dịch vụ mức giá thấp hơn mức tối thiểu của Thông tư số 13. Theo bác sĩ chuyên khoa II Phan Hữu Chính - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Thông tư số 13 ra đời đáp ứng nhu cầu thực tế, tạo cơ hội để các bệnh viện công lập nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh. Thực tế, các bệnh viện công lập đã tự chủ và tự chủ một phần tài chính. Vì vậy, việc Bộ Y tế ban hành Thông tư số 13 giúp các bệnh viện có cơ sở pháp lý cần thiết để xây dựng lại các khung giá dịch vụ cho phù hợp, đảm bảo nguồn thu cho cán bộ, nhân viên cũng như đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị, đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh dịch vụ cho người dân.

Tại Khánh Hòa, ngoài Bệnh viện Đa khoa tỉnh có Trung tâm Dịch vụ y tế khám và điều trị theo yêu cầu, các bệnh viện trong tỉnh đều thực hiện khám và điều trị BHYT; một số ít bệnh viện có khám và điều trị dịch vụ ở một số chuyên khoa. Theo lãnh đạo các bệnh viện có triển khai khám và điều trị dịch vụ, giá dịch vụ các đơn vị đang áp dụng đều nằm trong khung giá quy định của Thông tư số 13. Tuy nhiên, để triển khai cho đúng và phù hợp với quy định của thông tư, các bệnh viện đang rà soát, xây dựng lại các khung giá dịch vụ.

Bác sĩ Nguyễn Ánh Chương - Phó Giám đốc phụ trách Bệnh viện Chuyên khoa tâm thần tỉnh cho biết: “Tại bệnh viện có thực hiện một số dịch vụ y tế, như tiền khám 200.000 đồng; giường bệnh dịch vụ 300.000 đồng/giường/ngày… vẫn nằm trong khung giá quy định của Thông tư số 13. Dự kiến sắp tới, Bộ Y tế sẽ tổ chức các lớp tập huấn, trên cơ sở đó chúng tôi sẽ thống nhất và xây dựng lại các giá dịch vụ cho phù hợp, đúng quy định của thông tư”.

Bác sĩ Nguyễn Đắc Thuận - Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Yersin Nha Trang cho biết: “Bệnh viện mới đi vào hoạt động nên chỉ triển khai khám và điều trị ngoại trú. Hiện nay, số bệnh nhân đến khám tại bệnh viện đã hơn 300 lượt/ngày. Dự kiến trong tháng 8, bệnh viện sẽ triển khai điều trị nội trú. Hiện tại, chúng tôi đang củng cố và đưa hoạt động của bệnh viện đi vào nề nếp; tập trung cho việc khám, chữa bệnh BHYT. Tuy nhiên, trong kế hoạch phát triển, chúng tôi sẽ triển khai Khoa Dịch vụ y tế điều trị nội trú, với tổng số 30 giường dịch vụ. Ngoài các yêu cầu cần có của giường bệnh dịch vụ, chúng tôi sẽ phục vụ các bữa ăn dinh dưỡng cho bệnh nhân có nhu cầu. Dựa trên Thông tư số 13 và cơ sở vật chất của bệnh viện, chúng tôi sẽ xây dựng giá cả dịch vụ cho phù hợp”.

Theo lãnh đạo các bệnh viện, sự ra đời của Thông tư số 13 là cơ sở pháp lý để các cơ sở y tế thực hiện dịch vụ y tế đúng quy định, không vượt quá khung cho phép. Bên cạnh đó, góp phần giải quyết khó khăn về tài chính cho bệnh viện, để từ đó có chế độ đãi ngộ nhân viên y tế phù hợp.

THẢO LY