Vụ BV Hồng Ngọc không phát hiện ung thư: Bác sĩ chưa tuân thủ nguyên tắc khám bệnh?

Trong bài viết Khám ở Bệnh viện Hồng Ngọc: Kết luận bình thường, 2 tháng sau phát hiện ung thư di căn, gia đình cho biết ngày 21/3/2024, chị Lại Thị T. đến Bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc (cơ sở Phúc Trường Minh, số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hà Nội) khám khi sờ thấy đau ở ngực phải. Các bác sĩ đã tư vấn và giới thiệu cho chị T. khám tổng quát, mua gói khám chuyên sâu về vú và tử cung. Kết quả siêu âm của BV thể hiện "tuyến vú 2 bên hiện tại chưa thấy bất thường”.

Đến ngày 15/5, bị đau ngực, chị T. quay lại khám tại BV Hồng Ngọc thì nhận được kết quả có khối u vú. Đến cơ sở y tế khác chụp PET/CT toàn thân, bệnh nhân phát hiện khối u vú có kích thước 5,7 cm, đã di căn. Mất đi cơ hội được điều trị tốt nhất, gia đình phản ánh những bức xúc với VietTimes.

Đoạn ghi âm cuộc trao đổi giữa đại diện BVĐK Hồng Ngọc với người thân bệnh nhân.

Bệnh viện Hồng Ngọc nói gì?

Phản hồi với VietTimes, BVĐK Hồng Ngọc đưa ra nhiều thông tin trái ngược với phản ánh của gia đình bệnh nhân.

"Ngày 21/3/2024, chị Lại Thị T. đến khám tại BV với lý do khám sức khỏe. Trong quá trình khám tại BV, các nhân viên y tế không nhận được thông tin cung cấp từ chị Thanh về việc chị Thanh có sờ thấy u hoặc bị đau ở ngực. Gói khám sức khỏe chị Thanh đã mua tại BV ngày 21/3 là gói khám sức khỏe chuyên sâu nữ, giá 9,1 triệu đồng. Chị Thanh không mua gói khám chuyên sâu về vú và tử cung” - BVĐK Hồng Ngọc cho biết.

Vẫn theo bệnh viện, bác sĩ Nguyễn Hữu Thắng (người siêu âm cho người bệnh) là bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh, đã được Bộ Y tế cấp chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh, có kinh nghiệm 8 năm công tác tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Xô trước khi chuyển về làm việc và đăng ký hành nghề tại BV Hồng Ngọc.

Về việc gia đình "tố" bác sĩ không quan tâm, cảnh báo để bệnh nhân biết về dấu hiệu của bệnh ung thư dù chỉ số xét nghiệm miễn dịch CA 15-3 (chất chỉ điểm khối u) tăng cao hơn chỉ số tham chiếu, BVĐK Hồng Ngọc cho biết: "Tăng nồng độ CA 15-3 từ nhẹ đến trung bình có thể gặp trong nhiều trường hợp, bao gồm: ung thư phổi, ung thư tụy, ung thư buồng trứng, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư đại tràng, xơ gan, viêm gan, các bệnh lý tuyến vú lành tính và còn có thể gặp trong một tỉ lệ nhất định người bình thường.

Trường hợp của chị T. khám ngày 21/3 có chỉ số CA 15-3 là 33.18 U/ml so với dải tham chiếu của giá trị bình thường là (0-31.3). Trị số xét nghiệm này đã được lưu ý trong phần kết luận của phiếu khám bệnh; bác sĩ đã hẹn khám lại và làm lại đối với xét nghiệm này. Như vậy việc gia đình cho rằng bác sĩ đã không quan tâm gì đến trị số xét nghiệm này là không đúng".

Hồng Ngọc cho rằng việc quản lý BV gọi điện cho người nhà để đề nghị hỗ trợ 6 triệu đồng là sự chia sẻ, không đồng nghĩa với việc BV đền bù người bệnh do sự sai sót. Phản hồi với VietTimes, bệnh viện cho biết chưa từng đề cập đến việc hoàn trả toàn bộ số tiền khám và đền bù cho người bệnh để bỏ qua mọi việc.

Kết quả khám 2 tháng sau của chị Lại Thị T. tại một BV khác

BVĐK Hồng Ngọc cũngkhẳng định đã làm đầy đủ các quy trình chuyên môn trong thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, đã tư vấn người bệnh thăm khám lại sau khi có kết quả ngày 21/3/2024.

Ngoài ra, Hồng Ngọc cũng phản hồi về thông tin gia đình cho rằng nhân viên bệnh viện đã tư vấn cho chị T. mua bảo hiểm, nhưng khi phát hiện có bệnh lại không được chi trả.

"Thứ nhất bệnh viện khẳng định, việc mua bảo hiểm xuất phát từ nhu cầu của chị Thanh từ trước khi đến bệnh viện thăm khám. Chị Thanh đã liên hệ đến nhân viên tư vấn bảo hiểm trước khi đến bệnh viện ngày 21/3. Thứ hai, việc kết luận tình trạng sức khỏe của chị Thanh được thể hiện tại phiếu khám bệnh. Không có việc bệnh viện kết luận chị Thanh không có khối u để bán bảo hiểm cho chị Thanh.

Thứ ba, chị Thanh mua gói bảo hiểm với đơn vị cung cấp dịch vụ là Công ty bảo hiểm VBI Hà Thành; Các điều khoản về quyền lợi bảo hiểm, tiêu chuẩn loại trừ (loại trừ quyền lợi được thanh toán) đã được đại diện Công ty bảo hiểm và chị Thanh thống nhất, làm rõ trước khi ký hợp đồng Bảo hiểm", BVĐK Hồng Ngọc cho hay.

Gia đình "tung" file ghi âm cuộc làm việc với bệnh viện

Trước thông tin từ BV Hồng Ngọc, anh Lại Văn Hà (em trai bệnh nhân) khẳng định chị T. đã đề nghị khám tổng quát và khám đặc biệt về vú và tử cung. Sau đó, nhân viên đã tư vấn cho chị mua gói khám tổng quát và mua thêm gói chuyên sâu bao gồm cả chuyên sâu về vú và tử cung. Gia đình cho biết BV hôm đó đã xét nghiệm rất nhiều khi khám tử cung.

Không đồng tình với thông tin phía bệnh viện phản hồi với VietTimes, anh Hà đã cung cấp đoạn ghi âm cuộc làm việc giữa 2 bên. Trong cuộc trao đổi, đại diện Hồng Ngọc nói rằng: "Bệnh viện không giấu diếm gì cả, là có sự sai sót trong chẩn đoán hình ảnh. Do một số kỹ thuật có thể là tư thế khó, hoặc là vị trí khó phát hiện ra. Cái thứ hai là có thể các bác sĩ khám cận lâm sàng chưa khai thác kỹ tiền sử bệnh và cũng chưa tư vấn kỹ sau khi có kết quả cận lâm sàng. Cái này Bệnh viện Hồng Ngọc xin nhận sai sót và xin rút kinh nghiệm".

Anh Hà cho rằng bác sĩ được BV Hồng Ngọc giới thiệu có nhiều năm có kinh nghiệm mà siêu âm bỏ sót thì cần xem lại trình độ. "Bác sĩ lâm sàng đã ở đâu? Đã khám bằng việc “nhìn - sờ -gõ -nghe" theo trình tự sơ đẳng chưa?", gia đình đặt câu hỏi khi BV Hồng Ngọc nói rằng trong quá trình khám, các nhân viên y tế không nhận được thông tin về việc bệnh nhân T. sờ thấy u hoặc bị đau ở ngực.

Chỉ định hàng loạt dịch vụ nhưng BVĐK Hồng Ngọc không phát bệnh nhân bị ung thư.

PGS.TS Nguyễn Đức Hinh, nguyên Hiệu trưởng Trường Đại học Y Hà Nội, từng chia sẻ khi còn là sinh viên Trường Đại học Y Hà Nội, ông đã được các thầy dạy quy trình khám bệnh là "nhìn - sờ- gõ - nghe". Và nguyên tắc cơ bản là khi tiếp cận với bệnh nhân phải nhìn sắc mặt, hỏi nguyên nhân họ đi khám bệnh. Lý do họ đưa ra sẽ giúp bác sĩ định hướng được bệnh, rồi sử dụng công nghệ hỗ trợ hiệu quả.

Là người làm việc trong lĩnh vực y tế, anh Hà cho rằng kinh nghiệm được PGS.TS Nguyễn Đức Hinh đề cập và nội dung trả lời của BV cho thấy các bác sĩ của Hồng Ngọc đã không thực hiện đúng quy trình khám bệnh sơ đẳng là hỏi lý do bệnh nhân đến khám để có định hướng phù hợp.

"Không thể lấy lý do bệnh nhân không cung cấp thông tin có u hay thấy đau, để biện minh cho việc bác sĩ không phát hiện ra, vì đó không phải trách nhiệm bắt buộc của bệnh nhân, nhất là nếu bác sĩ không hỏi. Viện lý do đó là hạ thấp vai trò của bác sĩ trong khám, chữa bệnh", người thân bệnh nhân cho hay.

Tự điền dấu hiệu sinh tồn trên phiếu khám của bệnh nhân

Về việc bệnh nhân Nguyễn Văn H. phản ánh bác sĩ của Hồng Ngọc không kiểm tra dấu sinh tồn nhưng phiếu khám vẫn có thông số về mạch, nhiệt, huyết áp, nhịp thở... và đau vai phải nhưng chụp MRI vai trái, phía bệnh viện xác nhận đã có thư xin lỗi bệnh nhân, trong đó thể hiện: "Xin cám ơn Quý khách hàng đã tin tưởng lựa chọn và sử dụng dịch vụ y tế Hồng Ngọc. Nhân đây, chúng tôi cũng lời xin lỗi chân thành về những sai sót của chúng tôi trong lần khám Ngoại Chấn thương chỉnh hình của khách vào lúc 13:47 ngày 1/12/2023.

BVĐK Hồng Ngọc thừa nhận điều dưỡng chưa kiểm tra dấu hiệu sinh tồn mạch, nhiệt, huyết áp, nhịp thở của ông H. nhưng thông số vẫn biểu hiện trên phiếu khám bệnh.

"Còn về việc người bệnh bị đau vai phải, sau khi thăm khám, bác sĩ cho chỉ định chụp vai phải. Tuy nhiên có sai sót trong việc nhập thông tin vào hệ thống máy tính của điều dưỡng khiến cho nhầm lẫn thành vai trái. Tại phòng chụp MRI, kỹ thuật viên chụp phim đã hỏi bệnh sử và phát hiện sự nhầm lẫn trong phiếu chỉ định, do đó đã chụp vai phải (đúng là vai có tổn thương của người bệnh)", BVĐK Hồng Ngọc thông tin.

Còn kết quả trả cho người bệnh có sự nhầm lẫn khi ghi kết quả theo chỉ định chụp vai trái). Bệnh viện nói rằng ông H. đã được kết luận lâm sàng: có tổn thương vai phải, được chụp MRI đúng bên và điều trị theo đơn thuốc và tư vấn của bác sĩ.

Thanh Hằng