Bệnh nhân 75 tuổi được vi phẫu, giải thoát khỏi khối u tủy sống kích thước lớn
Bệnh nhân 75 tuổi có khối u tủy sống kích thước lớn 14x 27mm, chắn toàn bộ tủy sống và nằm chèn ép lên dây thần kinh.
Thông tin từ Sở Y tế tỉnh Lào Cai cho biết, mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai đã phối hợp với Bệnh viện E, phẫu thuật vi phẫu thành công cho bệnh nhân có khối u tủy sống kích thước lớn.
Cụ thể, bệnh nhân N.Đ.H. (75 tuổi, trú tại xã Phúc Khánh, huyện Bảo Yên, tỉnh Lào Cai) bị đau lưng nhiều lan xuống hai chân, tê bì cảm giác chân, đi lại khó khăn, đại tiểu tiện khó, đã điều trị ở y tế cơ sở nhưng không đỡ, được gia đình đưa đến khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai.
Tại đây, bệnh nhân được bác sĩ thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng. Kết quả chụp Cộng hưởng từ (MRI) cho thấy, khối u tủy sống kích thước lớn 14x27mm chắn toàn bộ tủy sống và nằm chèn ép lên dây thần kinh. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật vi phẫu lấy khối u, giải phóng chèn ép lên ống tủy.
Bệnh nhân đã bình phục sau 5 ngày phẫu thuật. Ảnh: Sở Y tế tỉnh Lào Cai
Theo các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai, đây là ca phẫu thuật rất khó vì u tủy sống có cấu trúc giải phẫu phức tạp, khối u chèn ép, dính vào các dây thần kinh, nguy cơ liệt sau mổ rất cao. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của hai bệnh viện, các bác sĩ đã lấy toàn bộ khối u, bảo vệ an toàn cấu trúc tủy sống và rễ thần kinh cho bệnh nhân sau 3,5 giờ phẫu thuật.
Sau 5 ngày, hai chân người bệnh đã bớt tê bì, cơ lực cải thiện rõ rệt, bệnh nhân có thể đi lại nhẹ nhàng, đại tiểu tiện cũng thuận lợi hơn.
U tủy sống dễ bị bỏ qua trong giai đoạn đầu
Theo các bác sĩ, u tủy là khối u có triệu chứng khởi phát khá kín đáo, tiến triển chậm, dễ bị bỏ qua. Vì đa số u trong tủy sống phát triển chậm ở giai đoạn đầu, bệnh nhân thường nghĩ do các nguyên nhân thông thường như đau lưng do thoái hóa.
Các triệu chứng lâm sàng sớm của bệnh u trong tủy sống gồm đau cột sống, đi lại khó khăn thoáng qua. Khi u phát triển đủ lớn thường gây các rối loạn chức năng thần kinh như rối loạn cảm giác, rối loạn vận động, rối loạn cơ tròn (gây tiêu, tiểu khó, táo bón), co cứng cơ, teo cơ và các triệu chứng khác.
Nếu bệnh nặng, khối u ở tủy cổ có thể sẽ xuất hiện thêm triệu chứng rối loạn hô hấp. Đau là triệu chứng khởi phát thường gặp nhất, tuy nhiên người bệnh thường chỉ chú ý đến triệu chứng đau mà bỏ qua triệu chứng, tê, yếu tay, chân khi chúng còn nhẹ.
Để chẩn đoán chính xác bệnh u nội tủy hay không, bệnh nhân cần đến khám các bác sĩ chuyên khoa thần kinh hoặc chuyên khoa ung bướu thần kinh. Sau khi thăm khám các bác sĩ sẽ định khu vùng cột sống tương ứng gây ra triệu chứng, từ đó bệnh nhân sẽ được chụp MRI để xác định bệnh nhân có u hay không, u loại gì, tính chất của u ra sao, mối liên quan giữa u và tủy sống giúp xác định chẩn đoán và đánh giá đầy đủ trước mổ cũng như đánh giá sau mổ.
Các bác sĩ khuyến cáo, khi thấy xuất hiện triệu chứng đau vùng lưng hông, tê bì chân tay, đi lại khó khăn, bí tiểu tiện, đau tăng dần, điều trị thuốc giảm đau thông thường không đỡ, thì người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế để khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.
