Có nên ngừng dùng methadone khi mang thai không?

1. Lợi ích của điều trị methadone với thai kỳ

Methadone là chất thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện, có tác dụng kéo dài, dùng trong điều trị cho những người nghiện các chất dạng thuốc phiện như heroin. Sử dụng các chất dạng thuốc phiện ở phụ nữ mang thai có thể gây sảy thai hoặc sinh non. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng, việc tuân thủ phác đồ điều trị bằng methadone có thể giúp tăng cơ hội mang thai và em bé khỏe mạnh.

Sử dụng thuốc này có thể ngăn chặn các triệu chứng cai thường gặp. Triệu chứng cai ở phụ nữ mang thai đặc biệt nguy hiểm vì có thể gây cơn gò tử cung, dẫn đến sảy thai hoặc sinh non. Ngăn chặn được các triệu chứng cai bằng methadone sẽ giúp cứu sống trẻ. Ngoài ra, thuốc còn có thể giúp bệnh nhân ngừng tiêm chích, từ đó giảm khả năng bị lây nhiễm các bệnh như HIV, viêm gan B, viêm gan C cho thai phụ và trẻ sơ sinh.

Methadone không làm tăng nguy cơ sinh con dị tật ở trẻ sơ sinh. Dị tật bẩm sinh là do những vấn đề trong quá trình phát triển của bé mang thai có thể ảnh hưởng đến vẻ ngoài của họ, phát triển hoặc hoạt động.

Nên sử dụng thuốc càng sớm càng tốt sau khi việc mang thai đã được xác nhận. Nếu đang điều trị bằng methadone, nên trao đổi với bác sĩ về ưu điểm và nhược điểm của thuốc khi mang thai.

Phụ nữ mang thai cần trao đổi với bác sĩ khi uống methadone.

2. Mối nguy khi ngừng dùng methadone

Nhiều người đang uống methadone thường nghĩ đến việc thay đổi cách dùng thuốc hoặc ngừng thuốc hoàn toàn khi phát hiện mang thai. Tuy nhiên, đây là một sai lầm.

Nếu đang dùng methadone thường xuyên, không nên ngừng dùng thuốc đột ngột. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện. Tốt nhất nên giảm liều từ từ và thực hiện theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Dừng đột ngột việc điều trị bằng methadone khi mang thai thì không được khuyến khích, vì làm tăng nguy cơ sẩy thai, sinh non, thai chết lưu và quay trở lại lệ thuộc vào việc sử dụng heroin/thuốc phiện.

Cần trao đổi với bác sĩ trước khi ngừng dùng để biết về tình trạng bệnh và những rủi ro của bệnh nếu không được điều trị trong thời kỳ mang thai.

3. Phụ nữ mang thai cần lưu ý gì khi dùng methadone

- Khi mang thai cần trao đổi với bác sĩ để có phác đồ điều trị phù hợp.

- Tuyệt đối không tự ý ngừng dùng methadone khi mang thai. Những người ngừng dùng thuốc methadone thường tái phát tình trạng lạm dụng thuốc. Lạm dụng thuốc có thể gây ra các biến chứng khi mang thai.

- Liều methadone thường cần phải tăng lên trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong giai đoạn sau tháng đầu tiên. Nguyên nhân là do tăng lượng chất lỏng trong cơ thể; methadone bị phân hủy hoặc chuyển hóa nhanh hơn bởi nhau thai và thai nhi; thận bài tiết nhiều methadone hơn qua nước tiểu trong thai kỳ.

- Phụ nữ mang thai thường bị buồn nôn, nôn và táo bón. Nếu nôn sau khi uống một liều methadone, cần báo ngay với bác sĩ để được điều chỉnh liều.

- Có chế độ ăn uống lành mạnh, đầy đủ chất dinh dưỡng.

- Bổ sung đầy đủ sắt, canxi và các vitamin khác. Dùng folate trước khi mang thai và trong ít nhất ba tháng thai kỳ đầu tiên. Lưu ý, cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng các chất bổ sung.

Xét Nghiệm HIV tại cộng đồng Và tự xét nghiệm | SKĐS

BS. Anh Quân