Cứu cô gái 26 tuổi viêm cơ tim biến chứng nguy kịch
Các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯ CT) mới cứu sống bệnh nhân 26 tuổi bị viêm cơ tim biến chứng choáng tim – suy đa cơ quan bằng kỹ thuật ECMO (trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể - PV).
Bệnh nhân N. T. Y. N (SN 1998, ngụ Vĩnh Long) được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng suy hô hấp, vật vã, thở nhanh, nhịp tim rất nhanh, huyết áp thấp, đang sử dụng thuốc vận mạch liều cao. Trước đó 2 ngày, bệnh nhân bị sốt, đau họng, đau cơ có uống thuốc nhưng không hết. Sau đó, bệnh tình trở nặng, bệnh nhân được đưa vào bệnh viện tại địa phương trong tình trạng nguy kịch, biến chứng ngưng tim 10 phút, phải sốc điện 10 lần, được cho dùng thuốc chống loạn nhịp và được chuyển đến BVĐKTƯ CT.
Các bác sĩ tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời và ECMO cho bệnh nhân
Kết quả kiểm tra ghi nhận, bệnh nhân bị giảm động gần toàn bộ các thành tim, siêu âm tim phân suất tống máu giảm nặng EF còn 20% (bình thường ≥60%). Chẩn đoán viêm cơ tim cấp biến chứng loạn nhịp thất - choáng tim, ngưng tim đã hồi sức thành công - suy đa cơ quan. Cùng lúc 2 ê-kíp đã đặt máy tạo nhịp tạm thời, kỹ thuật ECMO để hỗ trợ phục hồi chức năng tim và tuần hoàn cho người bệnh. Sau 45 phút, tình trạng rối loạn nhịp và huyết động bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Sau can thiệp, sức khỏe bệnh nhân cải thiện dần, huyết áp ổn định, nhịp tim đều. Ngày 30/10, bệnh nhân được chỉ định ngưng hệ thống ECMO thành công, đã cai được máy thở, rút ống nội khí quản, phổi thông khí tốt. Hiện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định.
BS.CKII. Dương Thiện Phước - Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc của bệnh viện cho biết, ca bệnh thành công nhờ sự phối hợp nhiều yếu tố: Cấp cứu ban đầu, chuyển viện an toàn và kịp thời của tuyến trước; phối hợp đồng bộ, vững chuyên môn giữa các chuyên khoa, quyết tâm của các y bác sĩ; đặc biệt là ê-kíp thực hiện kỹ thuật ECMO của bệnh viện.
Sức khỏe bệnh nhân dần ổn định.
Theo BS Phước, ECMO là phương pháp hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp khi tim hoặc phổi hay cả hai không thể hoạt động bình thường. Phương pháp này giúp thay thế tim hoặc phổi hay cả hai trong thời gian ngắn. ECMO cũng là cầu nối cho người bệnh nặng đang chờ ghép tim, ghép phổi. Rất nhiều trường hợp bệnh nặng nguy kịch hồi sinh ngoạn mục nhờ kỹ thuật này.
