Cứu sống bệnh nhân người Mỹ bị tách động mạch chủ nguy kịch

Các bác sỹ Khoa Tim mạch và lồng ngực thực hiện một ca phẫu thuật. (Ảnh: PV/Vietnam+)

Các bác sỹ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa cứu sống thành công bệnh nhân người nước ngoài bị bệnh tách động mạch chủ type A cấp tính nguy kịch.

Phó giáo sư Nguyễn Hữu Ước - Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch và lồng ngực (Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức), cho biết, bệnh nhân nam, 72 tuổi, quốc tịch Mỹ - đang làm việc ở một cơ sở quốc tế ở Hà Nội.

Bệnh nhân có tiền sử cao huyết áp và bệnh tim mạch, cách đây 2 tháng bị đau ngực đi khám ở Hà Nội và được phát hiện giả phồng quai động mạch chủ - một biến chứng rất phức tạp của bệnh xơ vữa mạch máu.

Bệnh nhân có bảo hiểm quốc tế và đã xin sang Bangkok (Thái Lan) để phẫu thuật vá chỗ loét – thủng quai động mạch chủ qua đường mổ tim hở. Sau mổ bệnh nhân mới quay về Việt Nam được ít ngày.

Ba ngày trước, bệnh nhân xuất hiện đau ngực - bụng dữ dội, đi khám tại bệnh viện Việt-Pháp Hà Nội, được chẩn đoán lóc động mạch chủ type A cấp tính lan xuống tận chi dưới, bệnh tiến triển từng giờ, nguy cơ tử vong nếu không can thiệp kịp thời.

Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức xét phẫu thuật cấp cứu vào ngày 7/1.

Bệnh nhân đến viện trong tình trạng rất nặng: khó thở, đau ngực, thiếu máu chân trái nặng… Trên phim chụp cắt lớp thấy hình ảnh lóc toàn bộ động mạch chủ, từ gốc xuống tận động mạch chậu trái. Siêu âm tim thấy hở van động mạch chủ nặng.

Bệnh nhân được hồi sức tích cực và đưa đi phẫu thuật tim hở cấp cứu ngay trong đêm.

Ca mổ kéo dài 9 tiếng và rất khó khăn do bệnh phức tạp trên nền mới phẫu thuật được 2 tháng. Kíp mổ gồm hơn 15 người, với phẫu thuật viên chính là phó giáo sư Nguyễn Hữu Ước.

Các bác sỹ đã tiến hành thay van động mạch chủ và động mạch chủ lên, cắm lại các động mạch vành nuôi tim, bắc cầu động mạch đùi phải - đùi trái bằng mạch nhân tạo.

Diễn biến sau mổ khá thuận lợi với sự hỗ trợ của lọc máu và các phương tiện hồi sức khác. Do có bảo hiểm y tế quốc tế ở Thái Lan, nên sau mổ 4 ngày, gia đình xin chuyển bệnh nhân sang Bangkok tiếp tục điều trị phục hồi sau mổ.

Theo thông tin từ các bên liên quan, tình trạng bệnh nhân hiện khá tốt, có thể sắp quay lại Việt Nam để tiếp tục làm việc.

Phó giáo sư Nguyễn Hữu Ước phân tích, lóc động mạch chủ type A cấp tính là biến chứng tim mạch rất nặng, đe dọa tính mạng người bệnh, nên đòi hỏi phải được chẩn đoán và phẫu thuật cấp cứu kịp thời ngay tại chỗ (không vận chuyển bằng máy bay được).

Theo thống kê trên thế giới nếu không được can thiệp thì bệnh nhân lóc động mạch chủ type A cấp tính sẽ tử vong 25% trong ngày đầu tiên, 50% sau 3 ngày, 80% sau 2 tuần và 90% trong tháng đầu sau khởi bệnh.

Chính vì vậy, việc dự phòng và ngăn ngừa bệnh lý của động mạch chủ có ý nghĩa hết sức quan trọng. Trong đó, đặc biệt vấn đề phát hiện, kiểm soát và điều trị bệnh tăng huyết áp – nguy cơ tiềm ẩn của nhiều bệnh tim mạch nguy hiểm.

Theo các bác sỹ, bệnh nhân khi đã chẩn đoán lóc động mạch chủ type A cấp tính, người bệnh cần được chuyển ngay đến các bệnh viện có khả năng phẫu thuật, tránh phải trải qua nhiều tuyến trung gian, kéo dài thời gian làm nguy hiểm đến tính mạng./.

Thùy Giang (Vietnam+)