Gia tăng bệnh nhân nặng và tử vong do sốt xuất huyết

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân nữ 38 tuổi vào viện ở ngày thứ 4 của bệnh trong tình trạng rất nặng. Các bác sỹ trước đó đã tiến hành lọc máu và cho bệnh nhân thở máy. Sau 2 ngày lọc máu, bệnh nhân đã cơ bản qua được giai đoạn nguy hiểm, các bác sỹ đang giảm bớt sự hỗ trợ máy móc cho người bệnh.

Một trường hợp khác là một bệnh nhân nam vào viện ở ngày thứ 6 với lượng tiểu cầu rất thấp, trong tình trạng tràn dịch màng phổi, ổ bụng, và khó thở. Sau 2 ngày điều trị tích cực đến hiện nay tiểu cầu bệnh nhân đã cải thiện, nhưng các bác sỹ vẫn cần phải theo dõi sát sao.

"Khi vào tiểu cầu chỉ có 6 thôi, chúng tôi đã tiến hành truyền tiểu cầu cho bệnh nhân, hôm nay ngày thứ 8 của bệnh, tiểu cầu đã lên được 18, hi vọng 1 -2 ngày nữa tình trạng thoát dịch sẽ cải thiện." - TS. BS Thân Mạnh Hùng - Phó trưởng Khoa cấp cứu Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết.

Trong tuần vừa qua, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận 10 bệnh nhân sốt xuất huyết nặng, trong đó có 4 ca đã tử vong.

Theo TS. BS Thân Mạnh Hùng - Phó trưởng Khoa cấp cứu Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, đa số bệnh nhân đều vào viện là ở ngày thứ 4 -5 của bệnh, trong tình trạng rất nặng, suy gan, suy thận, một số bệnh nhân chảy máu rất nhiều, ngoài việc bệnh nhân nôn ra máu thì bệnh nhân có thể xuất huyết trong cơ do va đập, hoặc xuất huyết tiêu hóa khiến mất máu rất nhiều. 4 trường hợp tử vong do diễn biến quá trầm trọng, các biện pháp can thiệp không hiệu quả nữa.

"Bệnh nhân sốt xuất huyết nói chung diễn biến nặng sẽ từ ngày thứ 4 trở đi, khi có hiện tượng thoát dịch ra lòng mạch" - BS Hùng cho biết. (Ảnh: Trà My)

"Qua 4 trường hợp tử vong thì nảy sinh một số vấn đề. Bệnh nhân có diễn biến rất phức tạp, việc đánh giá nhận định bệnh nhân đôi khi không phải dễ dàng với mọi bác sĩ ở các tuyến. Có những trường hợp nhận định chưa được chính xác, dẫn đến xử lí chưa được đúng với diễn biến thực của bệnh nhận, dẫn đến bệnh nhân nặng lên. Còn lại phần lớn là cơ địa bệnh nhân lớn tuổi hoặc có bệnh nền dẫn đến diễn biến trầm trọng lên." - Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp - Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết.

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương là cơ sở y tế tuyến cuối, thông thường sẽ tiếp nhận các trường hợp bệnh nhân nặng từ tuyến dưới chuyển lên, trung bình mỗi ngày từ 3-6 trường hợp.

Gia tăng số ca mắc sốt xuất huyết gây áp lực lên hệ thống y tế.

Sốt xuất huyết là bệnh cấp tính, vì thế các diễn biến nặng nếu xảy ra thường diễn biến rất nhanh chóng. Theo các bác sĩ, số ca nặng và tử vong trong năm nay có thể coi là diễn biến bất thường bởi nó cao hẳn so với những năm trước đấy và xuất hiện sớm hơn.

Lý giải về vấn đề này, bác sĩ Cấp chia sẻ có thể do nhiều khía cạnh khác nhau. "Thứ nhất là năm nay có thể là đặc tính của virus hoặc diễn biến trên quần thể bệnh nhân có thay đổi, đặc biệt là sau một giai đoạn dài chống Covid-19, số người bị nhiễm Covid-19 rất nhiều, miễn dịch của người dân thay đổi, điều đấy cũng làm ảnh hưởng diễn biến trên bệnh nhân. Thứ 2 là ngành y tế đang gặp khó khăn, nhiều nơi đang thiếu thuốc hoặc nhân viên phòng chống dịch, điều đó cũng ảnh hưởng đến chất lượng điều trị bệnh nhân.

Thứ 3 là đáp ứng điều trị, mấy năm vừa rồi mọi người tập trung vào Covid-19, nên có vẻ như nhiều nơi một số bác sĩ quên đi một số kiến thức về sốt xuất huyết."

Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp - Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. (Ảnh: Trà My)

"Đáng lưu ý nữa với bệnh nhân sốt xuất huyết là quá trình cấp cứu phải liên tục, phải được xử lý theo dõi sát, 20-30 phút, thậm chí 5-10 phút/ 1 lần. Có một số nơi không chú ý điều đó, khi xử lí bệnh nhân ổn rồi sau đó chuyển lên tuyến trên, trên quãng đường vận chuyển mà không đảm bảo được theo dõi và tiếp tục điều trị sâu sát thì bệnh nhân có thể tái sốc trở lại hoặc có biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe." - BS Cấp đặc biệt lưu ý.

Theo các bác sĩ, trong hoàn cảnh hiện nay, chúng ta đang phải đối mặt với 3 dịch bệnh cùng lúc là cúm A, sốt xuất huyết và Covid-19, nên khi sốt người bệnh không nghĩ đến sốt xuất huyết ngay mà phải đến lúc có diễn biến khá nặng như chảy máu, choáng, sốc thì mới vào viện.

Để phân biệt những triệu chứng ban đầu của 3 bệnh này, bác sĩ Cấp cho biết, với sốt xuất huyết thì đa số bệnh nhân sốt rất cao. Với cúm và Covid-19 là bệnh lây qua đường hô hấp, thường bệnh nhân sẽ có triệu chứng ở đường hô hấp như ho, đau họng, chảy mũi, hắt hơi. Còn với sốt xuất huyết là bệnh lây qua muỗi đốt, lây qua đường máu nên hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng hô hấp trong giai đoạn đầu tiên. Nhưng nếu chỉ căn cứ vào một yếu tố đó thôi thì không đủ để phân định được 3 bệnh lý đó. Do đó, các bác sĩ khuyến cáo khi có bất kì triệu chứng nào sốt hay đau mỏi người nên đến cơ sở y tế khám, xét nghiệm để xác định căn nguyên bệnh, từ đó có theo dõi và điều trị phù hợp.

Trà My - Đức Kiên

Đài PTTH Hà Nội