Mắc ung thư da hiếm gặp, người phụ nữ 63 tuổi được phẫu thuật vi phẫu thành công

Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, Hải Phòng vừa thông tin về ca bệnh ung thư da hiếm gặp được các bác sĩ liên khoa trong viện phẫu thuật vi phẫu thành công. Đây cũng là trường hợp mắc ung thư da đầu hiếm gặp thể ung thư tế bào vảy.

Theo thông tin, cách đây hai tháng, bệnh nhân N.T.V (nữ) 63 tuổi, ở xã Chính Mỹ (huyện Thủy Nguyên) phát hiện vết loét, lan rộng trên vùng da đầu và có xu hướng ngày càng rộng, chảy dịch nhiều … nên đã đến Bệnh viện hữu nghị Việt Tiệp khám.

Tại đây, bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm cơ bản và chụp CT. Kết quả cho thấy người bệnh có ổ dịch vùng tổn thương ở đầu; hình ảnh ăn mòn và khuyết xương ở xương chẩm vùng đường giữa và được các bác sĩ chẩn đoán bị ung thư da đầu vùng chẩm xâm lấn xương chẩm, giai đoạn 3.. Đây là một trong những ung thư hiếm gặp, rất nguy hiểm có thể tước đi tính mạng của người bệnh tức thì nếu xảy ra biến chứng chảy máu trước và trong phẫu thuật.

Bệnh nhân bị ung thư da hiếm gặp đang được các bác sĩ liên khoa trong Bệnh viện Việt Tiệp phẫu thuật vi phẫu.

Theo đó, người bệnh đã được hội chẩn bởi Khoa Phẫu thuật Sọ não - Cột sống, Khoa Ngoại Ung bướu và chăm sóc giảm nhẹ, Kíp Tạo hình vi phẫu cùng bác sĩ khoa Gây mê hồi sức để lên kế hoạch phẫu thuật. Quá trình phẫu thuật diễn ra gồm 2 kíp: Kíp 1 phẫu thuật sọ não, cột sống cắt bóc u do TS.BS Đặng Việt Sơn - Trưởng Khoa Phẫu thuật sọ não cột sống phụ trách và kíp 2 tạo hình vi phẫu do bác sĩ TS.BS Nguyễn Đức Thành – Trưởng Khoa Điều trị theo yêu cầu làm trưởng kíp.

Với sự phối hợp này, nhóm kíp 1 tiến hành cắt bóc u, cắt rộng vùng khối u xâm lấn, dùng khoan máy cắt toàn bộ xương chẩm do khối u xâm lấn vào màng cứng và hội lưu xoang tĩnh mạch dọc trên, lấy bỏ khối u lồi vào trong lòng xoang tĩnh mạch, gửi sinh thiết tức thì để kiểm soát khối u. Tạo hình lại ổ khuyết sọ bằng vật liệu titalum, đảm bảo che phủ hết toàn bộ vùng não bị lộ sau khi cắt bỏ xương sọ của người bệnh, lấy lại sự toàn vẹn của hộp sọ. Còn kíp 2 gồm các bác sĩ làm vạt da phức hợp để tạo hình che phủ khuyết hổng ở đầu cho người bệnh với diện tích 12x13x18cm bằng cách chuyển vạt da vùng gáy lưng lên che phủ vùng đầu.

Một tuần sau phẫu thuật và điều trị tích cực, sức khỏe người bệnh ổn định, có thể ngồi dậy, nói chuyện, các triệu chứng đau đớn không còn.

TS.BS Đặng Việt Sơn - Trưởng Khoa Phẫu thuật sọ não cột sống đang kiểm tra tình trạng sau phẫu thuật cho bệnh nhân mắc ung thư da hiếm gặp.

Theo TS.BS Đặng Việt Sơn - Trưởng Khoa Phẫu thuật sọ não cột sống cho biết: "Trong quá trình bóc khối u nguy hiểm nhất là phần u xâm lấn hội lưu xoang tĩnh mạch dọc, nếu không tỉ mỉ, cẩn thận có thể gây chảy máu ồ ạt khó kiểm soát. Tuy nhiên sau gần 5 giờ phẫu thuật, khối u đã được kíp lấy bỏ an toàn và tạo hình lại hộp sọ bằng Mesh – Titanium đây kĩ thuật hiện đại nhất hiện nay, bảo đảm được tính chất bảo vệ hộp sọ, phục hồi lại hình thể đầu như cũ. Sau đó, kíp Tạo hình vi phẫu lấy vạt phức hợp vùng gáy - lưng đưa lên che phủ hộp sọ nhân tạo. Ca phẫu thuật kéo dài hơn 10 giờ đã kết thúc thành công.

Sau phẫu thuật, người bệnh hồi phục sức khỏe tốt, ăn uống được, vạt da sống tốt, giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch khối u cho kết quả: ung thư biểu mô vảy sừng hóa xân nhập (Carcinoma). Sau khi làm các xét nghiệm tầm soát toàn bộ các diện cắt u không cho thấy có sự di căn của khối u, cũng như các hạch vùng đầu mặt cổ. Người bệnh được tiếp tục theo dõi bởi chuyên khoa ung bướu".

TS.BS Nguyễn Đức Thành – Trưởng Khoa Điều trị theo yêu cầu đánh giá bệnh nhân có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Cũng theo TS.BS Nguyễn Đức Thành – Trưởng Khoa Điều trị theo yêu cầu, trưởng kíp Tạo hình vi phẫu: "Đây là ca phẫu thuật khó, liên quan nhiều chuyên khoa hội chẩn, cùng phối hợp trước, trong và sau phẫu thuật để đưa ra chiến lược, phác đồ phù hợp nhất cho người bệnh. Sự kết hợp giữa các phẫu thuật viên vi phẫu thần kinh và tạo hình thẩm mỹ trong việc cùng áp dụng kỹ thuật tạo hình lại hộp sọ bằng Mesh – Titanium và vi phẫu vạt da che phủ khuyết hổng hộp sọ cần phải nhuần nhuyễn, có nhiều kinh nghiệm để bổ trợ lẫn nhau trong khi phẫu thuật, các thao tác phải chính xác tuyệt đối, xử lý nhanh nhạy trong các tình huống khẩn cấp, cũng như sự hỗ trợ từ các trang thiết bị hiện đại và đồng bộ.

Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp việc phối hợp đa chuyên khoa trong điều trị đã giúp giải quyết rất nhiều trường hợp bệnh lí khó như người bệnh N.T.V, qua đó, giúp nâng cao kết quả điều trị cũng như tiết kiệm kinh phí cho người bệnh không phải chuyển lên bệnh viện tuyến trung ương. Thành công của ca phẫu thuật này là niềm vui lớn cho người bệnh và gia đình cũng là động lực cho cán bộ nhân viên bệnh viện tiếp tục nỗ lực hơn nữa trên con đường chinh phục những thử thách y khoa".

Minh Lý