Mua testosterone trên mạng, rủi ro hiện hữu

1. Lạm dụng testosterone – nguy cơ cục máu đông, vô sinh…

TS. Joshua Halpern, chuyên gia về nam khoa và vô sinh, Trường Y khoa Feinberg, Đại học Northwestern - Chicago, tác giả nghiên cứu cho biết: "Chúng tôi nhận thấy rằng hầu hết các nền tảng này đều cung cấp phương pháp điều trị cho nam giới không phù hợp theo các hướng dẫn y tế hiện có và nhiều nền tảng không đưa ra lời khuyên thích hợp về các rủi ro của việc điều trị".

Theo đó, phần lớn các cổng thông tin trực tuyến hoàn toàn sẵn sàng bán loại hormone này cho những bệnh nhân thực tế không bị thiếu hụt testosterone. Đa số các trang web cũng không hỏi về tình trạng tiềm ẩn của người dùng và bỏ qua việc cảnh báo bệnh nhân về những rủi ro có thể xảy ra, bao gồm cả vô sinh.

Trong nhiều trường hợp, suy giảm testosterone là do quá trình lão hóa bình thường hoặc do các bệnh khác… nhưng các nhà tiếp thị trên mạng vẫn tư vấn sử dụng thuốc cho tất cả mọi người khi có thể.

Nam giới dùng testosterone để tăng cơ bắp và tăng ham muốn tình dục.

Nhóm nghiên cứu chỉ ra rằng, đây là một mối lo ngại tiềm ẩn lớn và ngày càng tăng. Từ năm 2017 đến 2019, số lượt truy cập vào các cổng thông tin trực tuyến trực tiếp đến người tiêu dùng, tuyên bố điều trị rối loạn cương dương đã tăng 1500%.

Theo TS. Halpern, sự thiếu hụt testosterone là sự kết hợp giữa việc có lượng testosterone thấp trong máu và các triệu chứng thường liên quan đến lượng testosterone thấp, ví dụ như năng lượng thấp và giảm ham muốn tình dục… Nam giới có các triệu chứng này, dùng testosterone giúp cải thiện chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, một số người có thể dùng liệu pháp testosterone vì những lý do khác, bao gồm xây dựng khối lượng cơ bắp.

Khi được kê đơn đúng chỉ định, dùng theo hướng dẫn và có sự theo dõi thích hợp, liệu pháp này thường được coi là an toàn. Tuy nhiên, TS. Halpern và các đồng nghiệp của ông nhấn mạnh rằng, testosterone được coi là một chất được kiểm soát (theo Cục Quản lý Thực thi Dược phẩm Hoa Kỳ). Do đó, testosterone cần được kê đơn bởi các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu hoặc nội tiết.

Ngay cả khi được quản lý phù hợp và trong điều kiện y tế lý tưởng, liệu pháp testosterone vẫn có những nguy cơ bao gồm: Đông máu và và vô sinh. Thuốc có thể dẫn đến cục máu đông, làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ, mặc dù hiếm gặp, nhưng nghiêm trọng.

TS. Halpern cho biết, các hướng dẫn kê đơn đã được phê duyệt và những rủi ro có thể xảy ra thường không được đưa vào trong thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc như là một phần của quy trình mua hàng trực tuyến. Liệu pháp testosterone có nhiều lợi ích nhưng cũng có rủi ro và không phù hợp với tất cả mọi người. Do đó, nam giới nên trao đổi với bác sĩ trước khi xem xét điều trị bằng testosterone.

2. Vai trò quan trọng của testosterone

Testosterone là hormone giới tính chính của nam giới.

Testosterone là hormone giới tính chính ở nam giới và đóng một số vai trò quan trọng, chẳng hạn như:

Sự phát triển của dương vật và tinh hoàn.
Giọng nói trầm hơn ở tuổi dậy thì.
Sự xuất hiện của lông mặt và lông mu bắt đầu từ tuổi dậy thì.
Tăng kích thước và sức mạnh cơ bắp.
Sự phát triển và sức mạnh của xương.
Ham muốn tình dục.
Sản xuất tinh trùng.

Những bé trai vị thành niên có quá ít testosterone, có thể không trải qua quá trình nam tính hóa bình thường. Ví dụ, bộ phận sinh dục có thể không to ra, lông mặt và cơ thể có thể ít và giọng nói không trầm bình thường. Testosterone cũng có thể giúp duy trì tâm trạng bình thường.

Ở nữ giới, testosterone được sản xuất trong buồng trứng và tuyến thượng thận. Đó là một trong một số nội tiết tố androgen (hormone sinh dục nam) ở nữ giới. Những hormone này được cho là có tác dụng quan trọng đối với:

Chức năng buồng trứng
Sức mạnh của xương...

Sự cân bằng hợp lý giữa testosterone (cùng với các androgen khác) và estrogen rất quan trọng để buồng trứng hoạt động bình thường.

3. Liệu pháp testosterone dùng khi nào?

Hiện tại, liệu pháp testosterone được phê duyệt chủ yếu để điều trị dậy thì muộn ở nam giới, sản xuất testosterone thấp (do suy tinh hoàn, chức năng tuyến yên hoặc vùng dưới đồi) và một số bệnh ung thư vú không thể phẫu thuật ở nữ giới.

Tuy nhiên, điều trị bằng testosterone có thể cải thiện các triệu chứng ở nam giới có mức testosterone thấp đáng kể với các biểu hiện:

Năng lượng thấp
Trầm cảm
Giảm chức năng tình dục
Suy giảm nhận thức…

Xét nghiệm máu sẽ giúp kiểm tra nồng độ testosterone.

4. Nguy cơ khi quá nhiều testosterone

Thực tế cho thấy, mức testosterone cao bất thường ở nam giới đều đến từ các vận động viên sử dụng steroid đồng hóa, testosterone hoặc các hormone liên quan để tăng khối lượng cơ bắp và thành tích thể thao.

Các vấn đề liên quan đến mức testosterone cao bất thường ở nam giới bao gồm:

Số lượng tinh trùng thấp, teo tinh hoàn và liệt dương.
Tổn thương cơ tim và tăng nguy cơ đau tim.
Phì đại tuyến tiền liệt kèm theo khó tiểu.
Bệnh gan.
Mụn.
Giữ nước với sưng chân và bàn chân.
Tăng cân.
Tăng huyết áp và cholesterol.
Mất ngủ.
Nhức đầu.
Tăng khối lượng cơ bắp.
Tăng nguy cơ đông máu.
Tăng trưởng còi cọc ở thanh thiếu niên.
Thay đổi tâm trạng, hưng phấn, cáu kỉnh, suy giảm khả năng phán đoán, ảo tưởng…

Ở phụ nữ, nguyên nhân phổ biến nhất của mức testosterone cao là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Bệnh này là phổ biến, ảnh hưởng từ 6-10% phụ nữ tiền mãn kinh.

Buồng trứng của phụ nữ mắc PCOS chứa nhiều u nang. Các triệu chứng bao gồm kinh nguyệt không đều, giảm khả năng sinh sản, lông mọc nhiều hoặc thô trên mặt, tứ chi, thân và vùng mu, hói đầu kiểu nam giới, da sẫm màu, tăng cân, trầm cảm và lo lắng. Một phương pháp điều trị có sẵn cho nhiều vấn đề này là spironolactone, một loại thuốc lợi tiểu ngăn chặn hoạt động của hormone sinh dục nam.

Phụ nữ có nồng độ testosterone cao, do bệnh tật hoặc sử dụng ma túy, có thể bị giảm kích thước ngực và giọng nói trầm hơn, bên cạnh nhiều vấn đề mà nam giới có thể gặp phải.

Trịnh Xuân Nguyên