Sai lầm khi chữa đau khớp khiến thanh niên 24 tuổi nhập viện

Vùng tiêm khớp của bệnh nhân bị nhiễm khuẩn. Ảnh: BVCC.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Tường Vân, Trưởng khoa Lão - Cơ xương khớp, Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh), cho biết việc người bệnh lạm dụng tiêm khớp và không đảm bảo vô khuẩn tại các cơ sở y tế kém chất lượng, dẫn đến những biến chứng nguy hiểm gây hậu quả nặng nề đối với sức khỏe.

Thời gian qua, bệnh viện đã tiếp nhận nhiều bệnh nhân bị biến chứng nghiêm trọng như áp xe, nhiễm khuẩn khớp… sau tiêm khớp tại phòng khám tư.

Điển hình là bệnh nhân B.T.M., 24 tuổi (Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng đau, sưng nóng đỏ, hạn chế vận động khớp cổ tay, khớp vai. Bác sĩ chỉ định siêu âm, kết quả cho thấy có dịch trong khoang khớp vùng bàn tay phải, phù nề dây chằng vùng cổ tay và phần mềm.

Trước đó, bệnh nhân M. bị đau khớp cổ tay nhiều ngày nên đi tiêm khớp ở phòng khám tư.

Bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh, sau 10 ngày tình trạng sưng nề đã giảm, cản thiện vận động cổ tay và khớp vai.

Một trường hợp khác là bà N.T.K., 54 tuổi, bị chấn thương khớp gối trái khoảng 2 tháng trước. Khi bị sưng đau nhiều, bệnh nhân đã đi tiêm khớp tại phòng khám tư.

Sau đó, vùng khớp gối, cẳng chân trái sưng đau nhiều hơn, bệnh nhân phải nhập Bệnh viện Bãi Cháy. Tại đây, bác sĩ chỉ định chụp CT, kết quả bệnh nhân bị tràn dịch khớp gối, huyết khối hoàn toàn tĩnh mạch đùi nông ở 1/3 dưới và tĩnh mạch khoeo, lan vào một phần tĩnh mạch chày trước và tĩnh mạch chày sau.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhiễm khuẩn khớp gối sau tiêm, tiên lượng nặng do kèm theo huyết khối tĩnh mạch chi dưới. Bệnh nhân được điều trị tích cực bằng kháng sinh, chống viêm.

Tiêm khớp là một trong những phương pháp giảm đau, hiệu quả thường áp dụng cho các bệnh lý phần mềm cạnh khớp (gân, dây chằng, bao khớp…). Phương pháp này cũng áp dụng cho một số bệnh viêm màng hoạt dịch khớp không đặc hiệu như thoái hóa ở khớp giai đoạn nhẹ, viêm khớp dạng thấp, gout, bệnh lý cột sống thể huyết thanh âm tính, viêm khớp sau chấn thương (không có tràn máu khớp do chấn thương).

Tuy nhiên, tiêm khớp để giảm đau không áp dụng cho các trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn, u xương khớp, tổn thương khớp do bệnh lý thần kinh, mạch máu, nhiễm khuẩn da ngoài vùng tiêm khớp…

"Hiện, có rất nhiều bệnh nhân thấy tác dụng nhanh của việc tiêm khớp nên đã tiến hành tự điều trị tại nhà hoặc đến tiêm tại nơi không đảm bảo nguyên tắc vô trùng", bác sĩ Vân nói.

Đối với các kỹ thuật như tiêm, hút dịch khớp nếu không được thực hiện trong môi trường vô trùng, không nắm vững chỉ định, chống chỉ định, vị trí giải phẫu, kỹ thuật tiêm và liệu trình điều trị sẽ gây biến chứng nguy hiểm.

Một số biến chứng mà người bệnh có thể gặp như chảy máu nội khớp, đẩy nhanh tốc độ thoái hóa khớp và loãng xương, nhiễm khuẩn khớp tiêm dẫn đến tạo mủ, ổ áp xe gây nguy cơ hoại tử xương khớp, dính khớp, nhiễm khuẩn huyết...

Bên cạnh đó, lạm dụng tiêm khớp dẫn đến nguy cơ liệt tay chân, làm cho bệnh tiến triển nhanh và trầm trọng hơn. Đặc biệt, nó có thể nguy hiểm đến tính mạng đối với bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp, suy giảm miễn dịch, các bệnh về máu.

Nguyễn Thuận