Các loại thuốc điều trị bệnh viêm màng ối

1. Danh mục thuốc điều trị viêm màng ối

Để điều trị viêm màng ối, các thai phụ có thể sử dụng các thuốc kháng sinh và các thuốc hỗ trợ điều trị sau:

1.1. Kháng sinh đường tiêm

Khi viêm màng ối được chẩn đoán, các bác sĩ thường ưu tiên điều trị bằng kháng sinh đường tiêm để đạt hiệu quả nhanh chóng. Các loại kháng sinh phổ biến bao gồm: Ampicillin (hoặc penicillin), Gentamicin, Clindamycin.

1.2. Kháng sinh đường uống

Ampicillin đường uống: Thường được tiếp tục sau giai đoạn điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch để duy trì hiệu quả.

Amoxicillin: Một loại kháng sinh đường uống khác thuộc nhóm penicillin, có thể thay thế ampicillin ở một số trường hợp.

Các thai phụ có thể sử dụng thuốc kháng sinh và các thuốc hỗ trợ khác để điều trị viêm màng ối.

1.3. Thuốc hỗ trợ khác

Thuốc hạ sốt (Paracetamol): Nếu người mẹ bị sốt cao, thuốc hạ sốt như paracetamol có thể được dùng để kiểm soát nhiệt độ cơ thể, giúp làm giảm triệu chứng sốt và đau nhức.

Thuốc chống co thắt tử cung (nếu cần): Nếu cần thiết, các thuốc như magnesium sulfate có thể được sử dụng để giảm co thắt tử cung, tránh nguy cơ sinh non.

2. Tác dụng của thuốc điều trị viêm màng ối

2.1. Thuốc Ampicillin (đường tiêm)

Ức chế quá trình tổng hợp vách tế bào vi khuẩn, từ đó tiêu diệt vi khuẩn gây nhiễm trùng. Thuốc có phổ kháng khuẩn rộng, hiệu quả đối với nhiều loại vi khuẩn gây nhiễm trùng trong thai kỳ, đặc biệt là các vi khuẩn hiếu khí Gram dương và một số vi khuẩn Gram âm.

2.2. Thuốc Gentamicin

Gentamicin hoạt động bằng cách ức chế quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn, từ đó tiêu diệt hoặc ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn.

Gentamicin đặc biệt hiệu quả với vi khuẩn Gram âm (như E. coli, Pseudomonas aeruginosa) và một số vi khuẩn Gram dương, khi được kết hợp với các kháng sinh khác (như penicillin hoặc ampicillin).

2.3. Thuốc Clindamycin

Ngăn chặn quá trình tổng hợp protein cần thiết cho sự phát triển và nhân lên của vi khuẩn, làm gián đoạn sự phát triển của vi khuẩn và giúp tiêu diệt chúng.

2.4. Thuốc Ampicilli (đường uống)

Thuốc ngăn chặn quá trình tạo thành vách tế bào vi khuẩn. Việc này làm yếu vách tế bào của vi khuẩn, dẫn đến phá hủy cấu trúc và tiêu diệt vi khuẩn Gram dương và Gram âm, như Streptococcus, Enterococcus, và Escherichia coli.

2.5. Thuốc Amoxicillin

Thuốc gây ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào của vi khuẩn. Điều này làm suy yếu vách tế bào của vi khuẩn, dẫn đến vỡ và tiêu diệt vi khuẩn Gram dương và một số vi khuẩn Gram âm.

2.6. Thuốc hạ sốt Paracetamol

Gây ức chế sự sản sinh prostaglandin trong não, một chất gây viêm và đau. Thuốc cũng giúp điều chỉnh trung tâm điều nhiệt của cơ thể tại vùng dưới đồi, từ đó giúp hạ sốt hiệu quả và có tác dụng kháng viêm.

2.7. Thuốc magnesium sulfate

Magnesium sulfate cung cấp ion magnesium, một khoáng chất cần thiết cho nhiều chức năng sinh lý trong cơ thể, bao gồm duy trì chức năng cơ, thần kinh và sự ổn định của nhịp tim. Magnesium sulfate có tác dụng làm giãn cơ, ức chế hoạt động của hệ thần kinh trung ương, và ổn định màng tế bào, từ đó giảm co thắt cơ và co giật.

3. Tác dụng phụ của thuốc điều trị viêm màng ối

3.1. Thuốc Ampicillin (đường tiêm)

Sử dụng thuốc có thể gặp các tác dụng phụ như buồn nôn, tiêu chảy, phát ban. Trường hợp hiếm gặp có thể xuất hiện các tác dụng như sốc phản vệ.

3.2. Thuốc Gentamicin

Thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng liều cao và trong thời gian dài. Theo đó, thuốc có thể gây buồn nôn, đau đầu, phát ban da, ngứa. Ngoài ra, thuốc cũng có thể gây tổn thương thận, ảnh hưởng tới hệ thần kinh tai, gây mất thính giác, gây yếu cơ hoặc liệt cơ tạm thời.

3.3. Thuốc Clindamycin

Clindamycin có thể gây ra các tác dụng phụ, từ nhẹ đến nghiêm trọng. Theo đó, thuốc có thể gây buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, viêm đại tràng giả mạc, dị ứng (ngứa, phát ban, ứng, khó thở…), rối loạn chức năng gan.

3.4. Thuốc Ampicillin (đường uống)

Ampicillin có thể gây ra một số tác dụng phụ, từ nhẹ đến nghiêm trọng như buồn nôn, tiêu chảy, phát ban da, dị ứng (ngứa, phát ban, khó thở, sốc phản vệ), viêm đại tràng giả mạc.

3.5. Thuốc Amoxicillin

Thuốc có thể gây ra các tác dụng như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, phát ban hoặc gây dị ứng (sứng môi, sưng mặt, khó thở, sốc phản vệ), viêm đại tràng giả mạc.

Thai phụ điều trị bệnh viêm màng ối cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ.

3.6. Thuốc hạ sốt Paracetamol

Gây phát ban, ngứa, dị ứng nhẹ, buồn nôn, tổn thương gan, sốc phản vệ (sưng mặt, khó thở, phát ban).

3.7. Thuốc magnesium sulfate

Magnesium sulfate có thể gây ra một số tác dụng phụ, đặc biệt khi sử dụng liều cao hoặc kéo dài. Cần theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ trong suốt quá trình điều trị như buồn nôn, đỏ mặt, nóng, mệt mỏi, yếu cơ, hạ huyết áp, ức chế hô hấp, giảm nhịp tim, ngộ độc.

4. Chỉ định của thuốc điều trị viêm màng ối

4.1. Thuốc Ampicillin (đường tiêm)

Ampicillin được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng, bao gồm: viêm màng ối, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm tai giữa, nhiễm khuẩn máu, viêm ohori và viêm màng não do vi khuẩn.

4.2. Thuốc Gentamicin

Gentamicin thường được sử dụng để điều trị các loại nhiễm trùng nặng hoặc nguy hiểm, bao gồm: viêm màng ối, nhiễm trùng máu, viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu nặng, viêm nội mạc tử cung sau sinh…

4.3. Thuốc Clindamycin

Clindamycin được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng khác nhau, đặc biệt là những trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí hoặc Gram dương không đáp ứng với các kháng sinh khác như viêm màng ối, nhiễm trùng da mô mềm, viêm phổi, viêm xương tủy, viêm nội mạc tử cung, nhiễm trùng phụ khoa, nhiễm trùng răng miệng…

4.4. Thuốc Ampicillin (đường uống)

Ampicillin được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau, bao gồm: viêm màng ối, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phổi do vi khuẩn, viêm màng não do vi khuẩn, nhiễm trùng huyết, viêm tai giữa và viêm xoang.

4.5. Thuốc Amoxicillin

Thuốc sử dụng đối với các đối tượng nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng da và mô mềm, viêm loét dạ dày tá tràng do H.pylori, nhiễm trùng răng miệng.

4.6. Thuốc hạ sốt Paracetamol

Paracetamol được sử dụng để giảm sốt ở trẻ em và người lớn do các nguyên nhân như nhiễm virus, nhiễm khuẩn, cảm cúm hoặc các bệnh lý khác. Giảm đau nhẹ và vừa bao gồm đau đầu, đau răng, đau khớp, đau cơ và các cơn đau do chấn thương hoặc phẫu thuật.

4.7. Thuốc magnesium sulfate

Magnesium sulfate được sử dụng trong điều trị tiền sản giật và sản giật, bảo vệ não thai nhi, điều trị co thắt tử cung, điều trị hạ magnesi máu, điều trị loạn nhịp tim, nhuận tràng và thải độc.

5. Chống chỉ định của thuốc điều trị viêm màng ối

5.1. Thuốc Ampicillin (đường tiêm)

Thuốc chống chỉ định với những người dị ứng với penicillin hoặc các kháng sinh nhóm beta-lactam, nhiễm trùng do vi khuẩn kháng thuốc.

Tuyệt đối không tự ý mua và sử dụng bất kỳ loại thuốc nào mà không có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

5.2. Thuốc Gentamicin

Thuốc chống chỉ định đối với những trường hợp dị ứng với aminoglycoside. Bệnh nhân có vấn đề về thận, bệnh nhân bị mất thính lực hoặc rối loạn hệ thống tiền đình.

5.3. Thuốc Clindamycin

Clindamycin không nên được sử dụng trong các trường hợp dị ứng với clindamycin hoặc lincomycin, bệnh nhân có tiền sử viêm đại tràng hoặc bệnh lý đường ruột nghiêm trọng.

5.4. Thuốc Ampicillin (đường uống)

Thuốc chống chỉ định với những trường hợp dị ứng với penicillin hoặc các kháng sinh beta-lactam khác, bệnh nhân có tiền sử viêm đại tràng do kháng sinh.

5.5. Thuốc Amoxicillin

Chống chỉ định đối với các đối tượng dị ứng với penicillin, bệnh nhân có tiền sử viêm đại tràng do kháng sinh.

5.6. Thuốc hạ sốt Paracetamol

Paracetamol không nên được sử dụng trong các trường hợp dị ứng với paracetamol hoặc acetaminophe, bệnh nhân suy gan hoặc viêm gan, người uống rượu thường xuyên.

5.7. Thuốc magnesium sulfate

Magnesium sulfate không nên được sử dụng trong các trường hợp suy thận nặng, nhịp tim chậm nghiêm trọng, dị ứng với magnesium.

6. Lưu ý khi dùng thuốc điều trị viêm màng ối

Khi điều trị viêm màng ối, thai phụ cần tuân thủ thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi.

6.1. Tuân thủ chỉ định của bác sĩ

Không tự ý mua và sử dụng bất kỳ loại thuốc nào mà không có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Các loại kháng sinh và thuốc giảm đau cần được dùng đúng liều, đúng thời gian để đảm bảo hiệu quả và tránh tác dụng phụ không mong muốn.

Thai phụ nên nghỉ ngơi và có chế độ dinh dưỡng tốt để nâng cao hiệu quả điều trị và hỗ trợ khả năng phục hồi của cơ thể.

6.2. Không tự ý ngừng thuốc

Việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm tăng nguy cơ tái phát và khiến vi khuẩn kháng thuốc. Ngay cả khi các triệu chứng đã thuyên giảm, vẫn cần hoàn tất liệu trình kháng sinh theo chỉ dẫn của bác sĩ để loại bỏ hoàn toàn nhiễm trùng.

6.3. Theo dõi các tác dụng phụ

Các loại thuốc điều trị viêm màng ối có thể gây ra tác dụng phụ như buồn nôn, dị ứng, tiêu chảy hoặc các triệu chứng khác. Nếu gặp bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần báo ngay cho bác sĩ để có cách xử lý kịp thời.

6.4. Không dùng thuốc không an toàn cho phụ nữ mang thai

Một số loại thuốc có thể gây hại cho thai nhi, đặc biệt là trong các tháng đầu thai kỳ. Cần tránh những thuốc chưa được bác sĩ phê duyệt an toàn, chẳng hạn như một số loại kháng sinh thuộc nhóm tetracycline hoặc thuốc giảm đau không phù hợp với phụ nữ mang thai.

6.5. Hạn chế tối đa thuốc giảm đau và hạ sốt

Dù acetaminophen được coi là an toàn khi mang thai, nhưng chỉ nên sử dụng trong trường hợp cần thiết và dùng đúng liều khuyến nghị. Không sử dụng các loại thuốc giảm đau mạnh khác nếu không có chỉ định của bác sĩ.

6.6. Tránh dùng thuốc kéo dài nếu không cần thiết

Thuốc kháng sinh và các thuốc hỗ trợ khác nên được dùng đúng thời gian, không kéo dài quá mức cần thiết vì có thể gây tác dụng phụ cho mẹ và ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.

6.7. Theo dõi sức khỏe của thai nhi thường xuyên

Khi mẹ dùng thuốc, đặc biệt là kháng sinh hoặc steroid, nên theo dõi cử động và nhịp tim của thai nhi thường xuyên để đảm bảo bé không bị ảnh hưởng.

6.8. Kết hợp nghỉ ngơi và dinh dưỡng hợp lý

Việc nghỉ ngơi và có chế độ dinh dưỡng tốt giúp nâng cao hiệu quả điều trị và hỗ trợ khả năng phục hồi của cơ thể. Nên bổ sung nhiều nước, vitamin và khoáng chất để giúp cơ thể loại bỏ độc tố và tăng cường sức đề kháng.

6.9. Khám và theo dõi định kỳ

Thường xuyên tái khám và kiểm tra sức khỏe để theo dõi tiến triển của bệnh và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần. Điều này giúp bác sĩ đánh giá mức độ hiệu quả của thuốc và có các biện pháp can thiệp kịp thời nếu có bất kỳ thay đổi nào.

BS.CKI Bùi Thị Đến