Khối u nhỏ cảnh báo bệnh ung thư hiếm gặp

Khối u trên mũi một người bệnh bị ung thư tuyến mồ hôi. Ảnh: BVCC.

Theo bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Cảnh Tùng, khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung Ương, ung thư tuyến mồ hôi là một bệnh lý hiếm gặp, chiếm khoảng 0,05% các loại ung thư da.

Ung thư tuyến eccrine nguyên phát chiếm 0,01% ung thư da. Độ tuổi hay gặp bệnh lý ung thư tuyến mồ hôi là từ 50-70 tuổi, với biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu.

Một trường hợp điển hình mới đây là bệnh nhân lớn tuổi, đến khám với một khối u xuất hiện tại da đầu vùng chẩm. Theo lời bệnh nhân, tổn thương xuất hiện từ nhỏ với kích thước tương đương đầu ngón tay. Khoảng 6-7 năm nay, tổn thương tăng kích thước nhanh, biến đổi hình thái kèm loét rỉ dịch. Bệnh nhân chưa từng điều trị trước đó.

Tại khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân 74 tuổi có tổn thương không lành tính. Bệnh nhân được làm một số xét nghiệm, trong đó có xét nghiệm mô bệnh học nhằm chẩn đoán xác định bản chất khối u.

Kết quả giải phẫu bệnh, kết hợp nhuộm hóa mô miễn dịch phù hợp với ung thư tuyến mồ hôi (Eccrine Porocarcinoma).

Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt rộng và tạo hình tổn khuyết bằng phương pháp ghép da. Sau phẫu thuật, bệnh nhân ổn định sức khỏe, được ra viện và tái khám theo dõi hàng tháng.

Khối u bị viêm loét kèm rỉ dịch. Ảnh: BVCC.

Ung thư tuyến mồ hôi dễ nhầm lẫn với các bệnh da lành tính và ác tính khác. Hiện, việc điều trị bệnh này còn nhiều khó khăn do chưa có hướng dẫn điều trị cụ thể, đồng thời tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật rất cao.

Chẩn đoán sớm người mắc bệnh ung thư tuyến mồ hôi rất quan trọng, vì tiên lượng sống 5 năm sau phẫu thuật thấp.

Những khối u nhỏ biểu hiện của ung thư tuyến mồ hôi thường xuất hiện ở vùng đầu, mặt, cổ. Chúng xuất hiện đơn độc, có độ cứng và chắc, kích thước đa dạng 1-5 cm. Xung quanh khối u có thể xuất hiện tình trạng giãn mạch hoặc loét trên bề mặt.

Theo các nghiên cứu trên thế giới, phẫu thuật là phương pháp điều trị được khuyến cáo hàng đầu để điều trị bệnh này. Tuy vậy, tỷ lệ tái phát của loại ung thư này là cao nên cần được theo dõi tái khám định kỳ nhằm phát hiện các dấu hiệu tái phát sớm. Ngoài ra, việc chẩn đoán sớm là rất quan trọng, nhằm hạn chế mức độ xâm lấn của khối u.

Nguyễn Thuận